Tratamiento de pielonefritis crónica …

Tratamiento de pielonefritis crónica ...

RVU Etapas I y II

Este es el reflujo de la orina al uréter o pelvis renal sin dilatación ureteral. El tratamiento médico con antibióticos, tales como amoxicilina, trimetoprima / sulfametoxazol (Bactrim), trimetoprim solo, o nitrofurantoína, es generalmente suficiente.

Continuar la terapia con antibióticos hasta la pubertad o hasta que se resuelva de reflujo. La regla en estos casos es la resolución espontánea; la cirugía no está indicada.

RVU estadios III y IV (reflujo severo)

Los datos del Estudio reflujo Birmingham muestran que los tratamientos médicos y quirúrgicos para el reflujo son igualmente eficaces. [4] La cirugía implica la reimplantación de los uréteres, con la creación de un soporte del túnel submucoso y del detrusor adecuada. Los siguientes son indicaciones para el tratamiento quirúrgico:

La falta de cumplimiento del régimen terapéutico, con la formación de nuevas cicatrices

infecciones intercurrentes que ocurren en pacientes que son compatible

Las mujeres en edad fértil que prefieren la terapia quirúrgica

El reflujo persistente después de la pubertad en las mujeres – En caso de tratarse quirúrgicamente para evitar posibles complicaciones (por ejemplo, pielonefritis, abortos en el embarazo)

RVU Etapa V (reflujo severo)

La cirugía se recomienda en todos los niños mayores de 1 año con el reflujo bilateral con o sin la presencia de cicatrices renales. Los pacientes de edades comprendidas entre 1-5 años con reflujo unilateral y sin cicatrices inicialmente pueden ser tratados con profilaxis antibiótica.

La disuasión / prevención

Cuidadoso seguimiento y monitoreo de la función renal es beneficioso. Vigorosamente el tratamiento de una infección urinaria o bacteriuria en un paciente que está embarazada para prevenir la insuficiencia renal, la preeclampsia y abortos. [17]

La ecografía renal se recomienda para los hermanos de los pacientes con RVU. [18] Si se encuentra alguna anomalía, a continuación, realizar una cistouretrografía miccional (CUMS).

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