pruebas de detección del cáncer colorrectal, tipos de pólipos en el colon.

pruebas de detección del cáncer colorrectal, tipos de pólipos en el colon.

La detección es el proceso de búsqueda de cáncer en personas que no tienen síntomas de la enfermedad. Varias pruebas se pueden utilizar para detectar el cáncer colorrectal. Estas pruebas se pueden dividir en:

  • Los exámenes que pueden detectar tanto pólipos y cáncer colorrectal: Estas pruebas se determina la estructura de la propia colon para determinar si hay áreas anormales. Esto se realiza con un endoscopio en el recto o con imágenes especiales (rayos X) pruebas. Los pólipos encontrados durante estas pruebas pueden ser removidos antes de que se vuelvan cancerosas, por lo que estas pruebas pueden prevenir el cáncer colorrectal. Debido a esto, se prefieren estas pruebas si están disponibles y que están dispuestos a tenerlos.
  • Pruebas que detectan principalmente cáncer: Estas pruebas verifican las heces (heces) en busca de signos de cáncer. Estas pruebas son menos invasivas y fáciles de realizar, pero son menos probabilidades de detectar los pólipos.

Estas pruebas, así como otros también pueden ser utilizados cuando las personas tienen síntomas de cáncer colorrectal y de otras enfermedades digestivas.

Los exámenes que pueden detectar tanto pólipos colorrectales y cáncer

La sigmoidoscopia flexible

Durante esta prueba, el médico observa parte del colon y el recto con un sigmoidoscopio – un tubo flexible con luz aproximadamente el grosor de un dedo con una pequeña cámara de vídeo en el extremo. Se introduce por el recto y se instaló en la parte inferior del colon. Imágenes del ámbito de aplicación se ven en un monitor de pantalla.

Utilizando el sigmoidoscopio, su médico puede observar el interior del recto y parte del colon para detectar (y posiblemente eliminar) cualquier anormalidad. El sigmoidoscopio es de sólo 60 centímetros (2 pies) de largo, por lo que el médico es capaz de ver todo el recto, pero menos de la mitad del colon con este procedimiento.

Antes de la prueba: Asegúrese de que su médico sepa acerca de cualquier medicamento que esté tomando. Puede que tenga que cambiar la forma en que lo toma antes de la prueba. El colon y el recto deben estar vacías y limpias para que su médico pueda ver el revestimiento del colon sigmoide y el recto. Usted recibirá instrucciones específicas a seguir para limpiarlos. Se le puede pedir que seguir una dieta especial (como beber sólo líquidos claros) por un día antes de la prueba. También puede pedirle que use enemas o que tome laxantes fuertes para limpiar el colon antes de la prueba. Asegúrese de informar a su médico acerca de cualquier medicamento que esté tomando, ya que puede que tenga que cambiar la forma en que lo toma antes de la prueba.

Durante el examen: La sigmoidoscopia por lo general toma alrededor de 10 a 20 minutos. La mayoría de las personas no necesitan ser sedados para esta prueba, pero esto podría ser una opción que puede discutir con su médico. La sedación puede hacer que el examen sea menos incómodo, pero vas a necesitar algo de tiempo para recuperarse de ella y usted necesitará a alguien que lo lleve a casa después de la prueba.

Probablemente se le pide acostarse en una mesa sobre su lado izquierdo con las rodillas levantadas cerca de su pecho. Antes de la prueba, el médico puede poner un dedo enguantado y lubricado en el recto para examinarlo. Para la prueba en sí, el sigmoidoscopio se lubrica primero en hacer más fácil la inserción en el recto. El alcance se puede sentir frío, ya que ha puesto en. Se bombea aire en el colon a través del sigmoidoscopio que el médico pueda ver las paredes del colon mejor.

Durante el procedimiento, usted puede sentir presión y un poco de dolor en la parte baja del abdomen. Para aliviar el malestar y la necesidad de tener una evacuación intestinal, ayuda a respirar profunda y lentamente por la boca. Se sentirá mejor después de la prueba una vez que el aire salga del colon.

Si se encuentra un pequeño pólipo durante la prueba, el médico puede quitar con un pequeño instrumento que se pasa a través del endoscopio. El pólipo se envía a un laboratorio para ser analizado. Si se encuentra un pólipo precanceroso (adenoma) o cáncer colorrectal, tendrá que someterse a una colonoscopia posterior para detectar pólipos o cáncer en el resto del colon.

Posibles complicaciones y efectos secundarios: Esta prueba puede ser incómodo a causa del aire puesto en el colon, pero no debe ser doloroso. Asegúrese de informar a su médico si siente dolor durante el procedimiento. Es posible que vea una pequeña cantidad de sangre en su primer movimiento intestinal después de la prueba. sangrado más grave y perforación del colon son posibles complicaciones, pero son muy poco frecuentes.

La colonoscopia

Para esta prueba, el médico se ve en toda la longitud del colon y el recto con un colonoscopio, un tubo delgado, flexible e iluminado con una pequeña cámara de vídeo en el extremo. Es básicamente una versión más larga del sigmoidoscopio. Se introduce por el ano y en el recto y el colon. instrumentos especiales se pueden pasar a través del colonoscopio para biopsia (muestra) o retirar cualquier área de apariencia sospechosa, como pólipos, si es necesario.

Colonoscopia se puede hacer en un departamento ambulatorio de un hospital, en una clínica o en el consultorio de un médico.

Antes de la prueba: Asegúrese de que su médico sepa acerca de cualquier medicamento que esté tomando. Puede que tenga que cambiar la forma en que lo toma antes de la prueba. El colon y el recto deben estar vacías y limpias para que su médico pueda ver sus capas internas durante la prueba. Esto se puede hacer de muchas maneras, pero la más común consiste en beber grandes cantidades de líquido de un laxante la noche anterior y la mañana del procedimiento. Esto lleva a tener que gastar mucho tiempo en el baño.

Su médico le dará instrucciones específicas. Es importante leer detenidamente estos pocos días antes de tiempo, ya que puede que tenga que seguir una dieta especial durante al menos un día antes de la prueba y realizar sus compras de suministros y laxantes. Si no está seguro acerca de cualquiera de las instrucciones, llame al consultorio del médico e ir sobre ellos con la enfermera.

Es probable que también se le solicite no comer ni beber nada después de la medianoche la noche antes de la prueba. Si usted normalmente toma medicamentos en las mañanas, hable con su médico o enfermera acerca de cómo administrar para el día.

Debido a que un sedante se utiliza durante la prueba, tendrá que pedirle a alguien que sabes que lo lleve a casa después de la prueba (no sólo un taxi o Uber).

Durante el examen: La prueba en sí por lo general dura unos 30 minutos, pero puede tomar más tiempo si se encuentra un pólipo y se retira. Antes de que comience, se le administrará un sedante (en una vena) para que se sienta relajado y soñoliento durante el procedimiento. Para la mayoría de las personas, este medicamento hace que sean conscientes de lo que está pasando y no puede recordar el procedimiento después. Se despertará después de la prueba ha terminado, pero podría no ser completamente despierto hasta más tarde en el día.

Durante la prueba, se le pedirá que se acueste de lado con las rodillas encogidas. Una cortina que cubrirá. Su presión arterial, la frecuencia cardíaca y la frecuencia respiratoria serán monitoreados durante y después de la prueba.

Su médico puede insertar un dedo enguantado en el recto para examinar antes de ponerlo en el colonoscopio. El colonoscopio se lubrica por lo que puede ser fácilmente insertado en el recto. Una vez en el recto, el colonoscopio se pasa todo el camino hasta el comienzo del colon, llamado el ciego.

Si estás despierto, se puede sentir la urgencia de tener una evacuación intestinal cuando se inserta o se empuja más arriba en el colon del colonoscopio. El médico también pone aire en el colon a través del colonoscopio para que sea más fácil ver el revestimiento del colon y el uso de los instrumentos para realizar la prueba. Para aliviar las molestias, puede ayudar a respirar lenta y profundamente por la boca.

Si su médico observa un pólipo o tumor o cualquier otra anomalía más grande, una biopsia se puede hacer. Una pequeña muestra de tejido se toma a través del colonoscopio. El tejido se observa en el laboratorio para ver si se trata de cáncer, un crecimiento benigno (no canceroso), o como resultado de la inflamación.

Los posibles efectos secundarios y complicaciones: La preparación del intestino antes de la prueba es desagradable. La prueba en sí puede ser incómodo, pero por lo general el sedante ayuda con esto, y la mayoría de la gente siente normal una vez que los efectos del sedante. Dado que el aire se bombea en el colon durante la prueba, a veces las personas se sienten hinchadas, tener dolores de gas, o han calambres durante un tiempo después de la prueba hasta que el aire pasa hacia fuera.

Algunas personas pueden tener la presión arterial baja o cambios en el ritmo cardíaco debido a la sedación durante la prueba, pero éstos no son graves.

Si se extirpa un pólipo o se realiza una biopsia durante la colonoscopia, puede notar un poco de sangre en las heces durante un día o 2 después de la prueba. hemorragia grave es poco frecuente, pero en casos raros, puede ser que necesite ser tratado sangrado o incluso puede ser mortal.

La colonoscopia es un procedimiento seguro, pero en raras ocasiones el colonoscopio puede perforar la pared del colon o del recto. Esto se llama una perforación. Los síntomas pueden incluir abdominal (vientre) con cólicos, náuseas y vómitos. Esto puede ser una complicación importante (o incluso amenaza la vida), ya que puede conducir a una infección abdominal grave (vientre). puede necesitar ser reparada con cirugía del agujero. Pregúntele a su médico acerca del riesgo de esta complicación.

Bario de doble contraste enema (DCBE)

Esta prueba también se llama enema de bario con contraste de aire o una enema de bario con contraste de aire. También puede ser llamada una serie gastrointestinal inferior. Se trata básicamente de un tipo de prueba de rayos x. El sulfato de bario, que es un líquido calcáreo, y el aire se ponen en el colon y el recto para delinear el revestimiento interior. Esto puede mostrar áreas anormales en las radiografías. Si se observan áreas sospechosas en esta prueba, será necesario realizar una colonoscopia para explorar más a fondo.

Antes de la prueba: Es muy importante que el colon y el recto están vacías y limpias para que puedan ser vistos durante la prueba. Se le dará instrucciones específicas sobre cómo prepararse para la prueba. Por ejemplo, se le puede pedir para limpiar sus intestinos la noche anterior con laxantes y / o enemas de tomar la mañana del examen. Probablemente se le pedirá que siga una dieta de líquidos claros durante al menos un día antes de la prueba. También es posible que deba evitar comer o beber productos lácteos el día antes de la prueba, y que no coma ni beba nada después de la medianoche la noche antes del examen.

Durante el examen: La prueba dura aproximadamente 30 a 45 minutos, y no es necesaria la sedación. Se recuesta en una camilla de costado, en una sala de rayos x. Un tubo pequeño y flexible que se coloca en el recto, y sulfato de bario se bombea para llenar parcialmente y abrir el colon y el recto. A continuación, se enciende la mesa de rayos X por lo que el bario se desplaza a lo largo del colon y el recto. A continuación, se bombea aire en el colon y el recto a través del mismo tubo para expandirlas. Esto podría causar algunos cólicos y molestias, y usted puede sentir la necesidad de tener una evacuación intestinal.

imágenes de rayos X del revestimiento del colon y el recto son llevados para buscar pólipos o cánceres. Se le puede pedir que cambie de posición para ayudar a mover el bario y para que las diferentes vistas del colon y el recto se puede ver en las radiografías.

Si pólipos u otras áreas sospechosas en esta prueba, es probable que necesite una colonoscopia para extirparlos o examinarlos totalmente.

Los posibles efectos secundarios y complicaciones: Es posible que tenga hinchazón o calambres después de la prueba, y probablemente se sentirá la necesidad de evacuar poco tiempo después de que la prueba haya finalizado. El bario puede causar estreñimiento durante unos días, y su materia fecal puede tener un aspecto gris o blanco hasta que todo el bario está fuera. Hay un pequeño riesgo de que inflar el colon con aire causar daño o perforar, pero este riesgo se piensa que es mucho menor que con la colonoscopia. Al igual que otras pruebas de rayos x, esta prueba también se le expone a una pequeña cantidad de radiación.

La colonografía por TC (colonoscopia virtual)

Esta prueba es un tipo avanzado de tomografía computarizada (TC o TAC) del colon y el recto. Una tomografía computarizada utiliza rayos X para crear imágenes transversales detalladas de su cuerpo. En lugar de tomar una fotografía, como una radiografía regular, la tomografía computarizada toma muchas fotografías mientras rota a su alrededor mientras usted se acuesta sobre una mesa. Luego, una computadora combina estas fotografías en imágenes seccionales de la parte del cuerpo que se estudia.

Para la colonografía por TC, programas especiales de computadora crean imágenes en 2 dimensiones de rayos X y una vista en 3 dimensiones «fly-through» del interior del colon y el recto, lo que permite al médico observar si hay pólipos o cáncer.

Esta prueba puede ser especialmente útil para algunas personas que no pueden tener o no quieren someterse a pruebas más invasivas, como la colonoscopia. Se puede hacer bastante rápidamente, y no es necesaria sedación. Sin embargo, a pesar de que esta prueba no es invasiva, como la colonoscopia, se necesita el mismo tipo de preparación intestinal. Además, un tubo pequeño y flexible que se coloca en el recto para llenar el colon con el aire. Otro posible inconveniente es que si pólipos u otras áreas sospechosas en esta prueba, también debería ser necesario realizar una colonoscopia para extirparlos o examinarlos totalmente.

Antes de la prueba: Es importante que el colon y el recto se vacían antes de esta prueba para obtener las mejores imágenes. Es probable que se le solicite a seguir una dieta de líquidos claros durante al menos un día antes de la prueba. Hay un número de maneras de limpiar el colon antes de la prueba. A menudo, la noche antes del procedimiento, que consume grandes cantidades de una solución laxante líquido. A menudo, esto se traduce en tener que gastar mucho tiempo en el baño. La mañana de la prueba, a veces más laxantes o enemas puede ser necesaria para asegurarse de que los intestinos están vacíos.

Durante el examen: Esta prueba se realiza en una sala especial con un escáner CT. Se tarda unos 10 minutos. Se le puede pedir que tome una solución de contraste antes del examen para ayudar «etiqueta» Cualquier deposición en el colon o en el recto, lo que ayuda al médico cuando se mira en las imágenes de prueba. Se le pedirá que se recueste sobre una mesa delgada que es parte del escáner de TC, y tendrá un tubo pequeño y flexible pone en su recto. Se bombea aire a través del tubo en el colon y el recto para expandirlas para proporcionar mejores imágenes. La tabla a continuación, se desliza en el escáner CT, y se le pedirá que contenga la respiración mientras la exploración se realiza. Es probable que tenga 2 scans: un monitor mientras se está acostado sobre su espalda y uno mientras usted está en su estómago. Cada escaneo por lo general sólo toma alrededor de 10 a 15 segundos.

Los posibles efectos secundarios y complicaciones: Por lo general hay pocos efectos secundarios después de esta prueba. Es posible que se sienta hinchado o tener calambres a causa del aire en el colon y el recto, pero esto debe desaparecer una vez que el aire pasa desde el cuerpo. Hay un pequeño riesgo de que inflar el colon con aire causar daño o perforar, pero este riesgo se piensa que es mucho menor que con la colonoscopia. Al igual que otros tipos de tomografías computarizadas, esta prueba también se le expone a una pequeña cantidad de radiación.

Pruebas que detectan principalmente cáncer colorrectal

En estas pruebas se las heces (heces) en busca de signos de cáncer. La mayoría de las personas encuentran estas pruebas más fácil tener que pruebas como la colonoscopia, y estas pruebas a menudo se pueden hacer en casa. Sin embargo, estas pruebas no son tan buenos en la detección de pólipos como las pruebas como la colonoscopia. Y si el resultado de una de estas pruebas de heces es positivo (anormal), es probable que todavía necesita una colonoscopia para ver si usted tiene cáncer.

basada en guayaco examen de sangre oculta (gFOBT)

El examen de sangre oculta basada en guayaco (gFOBT) detecta sangre en las heces a través de una reacción química. Esta prueba no indica si la sangre es del colon o de otras partes del tracto digestivo (tales como el estómago). Si esta prueba es positiva, será necesario realizar una colonoscopia para encontrar la causa de la hemorragia. Aunque la sangre en las heces puede ser de cánceres o pólipos, sino que también puede tener otras causas, tales como úlceras, hemorroides, diverticulosis (pequeñas bolsas que se forman en los puntos débiles en la pared del colon) o enfermedad inflamatoria intestinal (colitis).

Con el tiempo, esta prueba ha mejorado por lo que ahora es más probable que encuentre el cáncer colorrectal. La Sociedad Americana del Cáncer recomienda las versiones más modernas, «altamente sensibles» de esta prueba para el cribado.

Esta prueba se realiza con un kit que se puede utilizar en la intimidad de su propia casa que le permite marcar más de una muestra de heces. Un FOBT se realiza durante un examen rectal digital en el consultorio del médico (que sólo analiza una muestra de heces) no es suficiente para el cribado. Además, a diferencia de algunas otras pruebas (como la colonoscopia), esta prueba debe realizarse cada año.

Las personas que tienen esta prueba recibirán un equipo con instrucciones del consultorio de su médico o clínica. El kit explicará cómo tomar muestras de heces en el hogar (por lo general las muestras de 3 deposiciones consecutivas se colocan en un pequeño cuadro de papel). El kit se devuelve a la oficina del médico o de laboratorio médico (generalmente dentro de 2 semanas) para la prueba.

Antes de la prueba: Algunos alimentos o medicamentos pueden afectar los resultados, por lo que es posible que le indiquen que evite lo siguiente antes de esta prueba:

  • No esteroides anti-inflamatorios no esteroideos (AINE), como ibuprofeno (Advil), naproxeno (Aleve), o aspirina (ácido acetilsalicílico más de 1 adulto por día), durante 7 días antes de la prueba. (Pueden causar sangrado, que puede conducir a un resultado falso positivo.) El acetaminofeno (Tylenol) puede ser tomada como sea necesario. Nota: La gente debe tratar de evitar tomar AINE para dolores menores. Pero si usted toma estos medicamentos diariamente para problemas del corazón u otras condiciones, no detenerlos para esta prueba sin consultar a su médico primero.
  • La vitamina C, por encima de 250 mg al día ya sea de suplementos o frutas y jugos cítricos durante 3 días antes de la prueba. (Esto puede afectar a los productos químicos en la prueba y que el resultado sea negativo, incluso si hay sangre presente.)
  • carnes rojas (ternera, cordero o hígado) durante 3 días antes de la prueba. (Los componentes de la sangre en la carne pueden causar un resultado positivo de la prueba.)

Algunas personas que reciben la prueba nunca lo hacen o no vuelven porque les preocupa que algo que comió puedan afectar el examen. Por esta razón, muchos doctores dicen a sus pacientes que no es crítico que siguen las restricciones de la dieta. Lo más importante es hacerse la prueba.

La recogida de las muestras: Tener todos los suministros listos y en un solo lugar. Suministros típicamente incluyen un kit de prueba, tarjetas de prueba, un cepillo o aplicador de madera, y un sobre de correo. El kit le dará instrucciones detalladas sobre cómo recoger las muestras de heces. Asegúrese de seguir las instrucciones que vienen con el equipo, ya que diferentes kits pueden tener diferentes instrucciones. Si usted tiene alguna pregunta sobre cómo utilizar el kit, póngase en contacto con el consultorio de su médico o clínica. Una vez que haya recogido las muestras, las devolverá lo instruido en el kit.

Si esta prueba detecta sangre, se necesitará una colonoscopia para buscar la fuente. No es suficiente simplemente repetir el gFOBT o seguimiento con otros tipos de pruebas.

prueba inmunoquímica fecal (FIT)

La prueba inmunoquímica fecal (FIT) también se llama prueba de sangre oculta en materia fecal inmunoquímica (IFOBT). Pone a prueba de sangre oculta (oculta) en las heces de una manera diferente que un FOBT basada en guayaco. Esta prueba reacciona a parte de la proteína hemoglobina humana, que se encuentra en los glóbulos rojos.

Las primeras versiones de esta prueba no fueron tan buenos para encontrar cánceres colorrectales. versiones muy sensibles, con la Sociedad Americana del Cáncer recomienda para la detección, han existido desde hace al menos 10 años.

El FIT se realiza al igual que el gFOBT, en el que las pequeñas cantidades de heces se recogen en las tarjetas (o en tubos). Algunas personas pueden encontrar esta prueba más fácil porque no hay drogas o restricciones en la dieta (vitaminas y alimentos no afectan a la FIT), y la recolección de la muestra pueden ser más fáciles. Esta prueba también es menos probable que se presente sangrado en otras partes del tracto digestivo, como el estómago.

Al igual que el gFOBT, el ajuste puede no detectar un tumor que no está sangrando, por lo que múltiples muestras de heces debe ser probado. Y si los resultados son positivos para sangre oculta, se necesitará una colonoscopia para investigar más a fondo. Esta prueba debe realizarse cada año.

La recogida de las muestras: Tener todos los suministros listos y en un solo lugar. Suministros típicamente incluyen un kit de prueba, tarjetas de prueba o tubos, cepillos largos u otros dispositivos de recogida, bolsas de residuos, y un sobre de correo. El kit le dará instrucciones detalladas sobre cómo recoger las muestras. Asegúrese de seguir las instrucciones que vienen con el equipo, ya que diferentes kits pueden tener diferentes instrucciones. Si usted tiene alguna pregunta sobre cómo utilizar el kit, póngase en contacto con el consultorio de su médico o clínica. Una vez que haya recogido las muestras, las devolverá lo instruido en el kit.

prueba de ADN en heces

Una prueba de ADN en heces busca ciertas secciones anormales de ADN (material genético) de las células de cáncer o pólipos. células de cáncer colorrectal a menudo tienen mutaciones en el ADN (cambios) en ciertos genes. Las células de cáncer colorrectal o pólipos con estas mutaciones a menudo se meten en las heces, donde las pruebas pueden ser capaces de detectarlas. Cologuard ®. la prueba disponibles en la actualidad, también prueba de sangre oculta en la materia fecal.

La recogida de las muestras: Usted obtendrá un kit en el correo que se usará para recoger toda la muestra de heces. El kit tendrá un contenedor de muestras, un soporte para sujetar el recipiente en el baño, una botella de líquido conservante, un tubo, etiquetas, y una caja de envío. El kit incluye instrucciones detalladas sobre cómo recoger la muestra. Asegúrese de seguir las instrucciones que vienen con el equipo. Si usted tiene alguna pregunta sobre cómo utilizar el kit, póngase en contacto con el consultorio de su médico o clínica. Una vez que haya recogido la muestra, devolverlo como se indica en el kit.

Esta prueba debe realizarse cada 3 años. Si la prueba es positiva (si encuentra cambios en el ADN o la sangre), será necesario realizar una colonoscopia.

¿Cuáles son algunos de los pros y los contras de estas pruebas de detección?

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