palpitaciones del corazón en la perimenopausia

palpitaciones del corazón en la perimenopausia

¿Qué es?

¿Qué es?
La menopausia es una parte natural del ciclo reproductivo femenino cuando los períodos menstruales mensuales terminan de forma permanente, lo que significa el final de los años fértiles. La menopausia se dice que ocurre cuando una mujer no ha tenido un periodo menstrual durante 12 meses.

El cambio de vida. El final de la fertilidad. El principio de la libertad. Cualquiera que sea la gente la llama, la menopausia es una experiencia única y personal para cada mujer. Es un hecho natural que marca el final de la fertilidad y la maternidad años. Técnicamente, los resultados de la menopausia, cuando los ovarios ya no liberan los huevos y disminuyen la producción de las hormonas sexuales estrógeno. la progesterona y, en menor medida, de andrógenos. La menopausia se dice que ocurre cuando una mujer no ha tenido un período de 12 meses.

Menopausia & El ciclo reproductivo

Reproducción
Durante los años reproductivos, una glándula en el cerebro genera hormonas que causan un óvulo de los ovarios para ser lanzado desde el folículo piloso cada mes. A medida que se desarrolla el folículo, que produce las hormonas sexuales estrógeno y, después de la ovulación. progesterona, lo que resulta en un revestimiento del útero que espese. Este recubrimiento enriquecido se prepara para recibir y nutrir un óvulo fecundado, lo que podría convertirse en un feto. Si no se produce la fecundación, el estrógeno y la progesterona caída de los niveles, el revestimiento del útero se rompe y se produce la menstruación.

La perimenopausia
Por razones desconocidas, los ovarios comienzan gradualmente a funcionar con menos eficiencia durante los 30 años a mediados y finales. En sus 40 años de edad, se acelera el proceso junto con las fluctuaciones hormonales mayores. Esto afecta a la ovulación y los niveles de las hormonas estrógeno y progesterona. Durante este período de transición, denominada perimenopausia, puede experimentar ciclos menstruales irregulares y episodios de sangrado menstrual impredecibles. Por su primera mitad de los años 50, sus períodos probablemente terminará.

La mayoría de las mujeres pueden decir si se están acercando a la menopausia debido a que sus períodos menstruales comienzan a cambiar. los "transición de la menopausia" es un término utilizado para describir este tiempo, como es la perimenopausia.

De forma natural
Del mismo modo que el cuerpo de cada mujer es única, la experiencia de la menopausia de cada mujer será muy personal. De hecho, algunas mujeres no experimentan síntomas físicos en absoluto, excepto al final de sus periodos menstruales.

La menopausia temprana
A pesar de que la edad promedio para la menopausia en los Estados Unidos es de 51 años, algunas mujeres experimentan más tarde o más temprano. La menopausia precoz se define como algo que ocurre a cualquier edad más joven que los 45 años de la menopausia que ocurre en mujeres menores de 40 años se le denomina menopausia prematura o insuficiencia ovárica prematura. y puede ocurrir de forma natural .; Sin embargo, los síntomas de la menopausia prematura, tales como períodos irregulares, puede ser señal de una enfermedad subyacente, por lo que es importante que consulte estos síntomas con su profesional de la salud.

¿Qué influye en el momento de la menopausia? La genética es un factor clave. La edad a la que su madre dejó sus períodos puede ser similar a cuando se deja de sus períodos menstruales. Y las mujeres que fuman cigarrillos experiencia de la menopausia dos años antes, en promedio, que las mujeres no fumadoras.

Los síntomas de la menopausia

  • Períodos irregulares: Acerca de cuatro a ocho años antes de la menopausia natural, por lo general en 40 años de edad de una mujer, los cambios relacionados con la menopausia pueden comenzar. Uno de los síntomas más comunes y molestos que puede notar durante los 40 años es que sus períodos se vuelven irregulares. Pueden ser pesados ​​un mes y muy ligero al siguiente. Ellos pueden ser más cortos o durar más tiempo. Usted puede incluso comenzar a omitir su periodo cada pocos meses o perder la pista de cuando sus períodos de inicio y de fin. Estos síntomas son causados ​​por los niveles de estrógeno y progesterona irregulares.
  • Los cambios en los niveles hormonales: Los niveles de hormonas varían de forma errática y pueden ser mayores o menores de lo normal durante cualquier ciclo. Por ejemplo, si no ovula un solo mes, que es común para las mujeres de más de 40 años, la progesterona no se produce para estimular la menstruación, los niveles de estrógeno y siguen aumentando. Esto puede causar manchas a lo largo de su ciclo o sangrado abundante cuando la menstruación se inicia.

Otros cambios y síntomas de la menopausia incluyen:

  • Los sofocos (sensación repentina caliente, a veces con rubor)
  • sudoración nocturna (sofocos que se producen durante la noche, del sueño a menudo interrumpiendo)
  • Fatiga (probablemente a partir de los patrones de sueño interrumpido)
  • Cambios de humor
  • La sequedad vaginal
  • Las fluctuaciones en el deseo o la respuesta sexual
  • dificultad para dormir

La menopausia-Condiciones de Salud Relacionadas
Aunque hay una amplia gama de posibles condiciones relacionados con la menopausia, la mayoría de las mujeres que experimentan menopausia natural sólo tienen trastornos leves durante los años de la perimenopausia. Sin embargo, usted debe ser consciente de que hay por lo menos dos de los principales problemas de salud que se pueden desarrollar en los años posteriores a la menopausia: la enfermedad de las arterias coronarias y la osteoporosis.

  • Enfermedad de la arteria coronaria: estrógeno de su cuerpo ayuda a proteger contra la acumulación de placa en las arterias. Para ello, contribuyendo a elevar el colesterol HDL (colesterol bueno), lo que ayuda a eliminar el colesterol LDL (el tipo que contribuye a la acumulación de depósitos grasos llamados placa en las paredes arteriales). A medida que envejece, su riesgo de desarrollar enfermedad arterial coronaria (CAD), una enfermedad en la que las venas y las arterias que llevan la sangre al corazón se estrechan o se bloquean por la placa-aumenta constantemente. infarto de miocardio y accidente cerebrovascular son causadas por la enfermedad aterosclerótica, en la mayoría de los casos.
  • Osteoporosis: propio estrógeno del cuerpo ayuda a prevenir la pérdida ósea y trabaja en conjunto con el calcio y otros minerales y hormonas para fortalecer los huesos. Su cuerpo acumula constantemente y remodela el hueso a través de un proceso llamado reabsorción y la deposición. Hasta los 30 años, el cuerpo produce más nuevo hueso que se rompe. Pero una vez que los niveles de estrógeno comienzan a disminuir, este proceso se ralentiza.

Por la menopausia, el cuerpo descompone más hueso del que vuelve a generar. En los años inmediatamente posteriores a la menopausia, algunas mujeres pueden perder hasta un 20 por ciento de su masa ósea en los primeros cinco a siete años posteriores a la menopausia. A pesar de la pérdida de la densidad ósea, finalmente, los niveles a cabo, en los próximos años, manteniendo las estructuras óseas fuertes y sanos para prevenir la osteoporosis se convierte en más que un reto. La osteoporosis ocurre cuando los huesos se vuelven demasiado débiles y frágiles para soportar actividades normales.

La prevención de la menopausia relacionados con afección de salud con el ejercicio
No todas las mujeres desarrollan la enfermedad cardíaca u osteoporosis. Muchas más cosas afectan el corazón y los huesos que el estrógeno solo. Por ejemplo, el ejercicio mejora su sistema cardiovascular, su corazón, los pulmones y los vasos sanguíneos, a cualquier edad. Puede ayudar a disminuir la presión arterial alta. una preocupación por la mitad de las mujeres mayores de 60 años, y puede ayudar a mantener la masa ósea. También puede ayudar a reducir el aumento de peso, un importante factor de riesgo para enfermedades del corazón, diabetes y muchas otras condiciones de salud comunes a las mujeres mayores.

Nunca se es demasiado viejo para comenzar o continuar con el ejercicio. Una sencilla rutina de caminar durante 30 minutos cuatro o cinco días a la semana puede proporcionar beneficios para la salud. Hay otras opciones de ejercicio. Hable con su profesional de la salud acerca de cuáles adaptarse a su estilo de vida y necesidades médicas.

Las mujeres de hoy pueden esperar vivir tanto como un tercio de sus vidas más allá de la menopausia. Los años posteriores a la menopausia pueden ser años de vida saludable, en función de cómo cuidar de sí mismo.

Diagnóstico

La menopausia se diagnostica cuando una mujer que tiene un útero no ha tenido un periodo menstrual durante un año.

Algunos de los síntomas más comunes de la transición de la menopausia (un término que se refiere a los cinco o más años en la época de la menopausia) que puede inducir a una mujer a buscar la consulta con un profesional calificado de atención médica incluyen:

  • Los sofocos
  • La sequedad vaginal
  • infecciones del tracto urinario o dolor al orinar
  • La incontinencia de esfuerzo (pérdida de orina)
  • Sudores nocturnos
  • Insomnio
  • Los dolores de cabeza
  • Palpitaciones del corazón
  • Olvido
  • Cambios de humor
  • Ansiedad e irritabilidad
  • concentración disminuida
  • Disminución del deseo sexual

Pregúntele a su profesional de la salud acerca de cualquier cambio que note. Y recuerda, la menopausia no es una enfermedad; es otra etapa de la vida. (Los cambios mencionados anteriormente no han sido todos científicamente demostrado estar relacionada con la menopausia.)

Las pruebas de laboratorio pueden incluir análisis químicos séricos basales de lípidos, la evaluación y la evaluación hormonal. Otras pruebas pueden incluir:

  • Prueba de Papanicolaou
  • Mamografía
  • Examen de la densidad ósea
  • La evaluación de las paredes del útero, cuando esté indicado
  • ecografía pélvica, cuando esté indicado

La menopausia se asocia con niveles aumentado de manera constante la hormona folículo estimulante (FSH). En las mujeres perimenopáusicas, los niveles elevados de FSH a veces se detectan; Sin embargo, esta elevación de FSH es a menudo intermitente (y por lo tanto no fiable), por lo que el último factor determinante para saber si usted ha experimentado la menopausia es que si usted no ha tenido un período de 12 meses consecutivos.

Tratamiento

Muchas mujeres prestan mucha atención a su salud ginecológica durante sus años más jóvenes y empiezan a hacer caso omiso de él después de la menopausia. Su plan de bienestar después de la menopausia debe incluir, como mínimo, visitas anuales a un profesional de la salud. Estas visitas deben incluir:

Una mamografía cada uno o dos años

Un examen ginecológico anual

Una prueba de Papanicolaou cada tres años o con una prueba de Papanicolaou en combinación con una prueba de VPH (virus del papiloma humano) cada cinco años.

El Congreso Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) recomienda que a partir de los 30 años de edad, las mujeres que han tenido tres resultados normales seguidos en un examen de detección cada tres años con la prueba de Papanicolaou o la prueba estándar de base líquida.

Las mujeres que tienen ciertos factores de riesgo como el dietilestilbestrol (DES) la exposición antes del nacimiento, infección por VIH, antecedentes de cáncer cervical o moderada a la displasia cervical severa o un sistema inmunológico débil debido a transplante de órganos, la quimioterapia o el uso crónico de esteroides pueden necesitar de Papanicolaou más frecuentes pruebas.

Las mujeres que tienen 65 años o más y que han tenido proyección previa adecuada con resultados normales y que no se encuentran en alto riesgo de cáncer cervical pueden dejar de hacerse la prueba de Papanicolaou.

Uno de los siguientes ensayos de examen de sangre oculta (FOTB), prueba inmunoquímica fecal (FIT) o una prueba de ADN en heces (sADN), todos los cuales comprobar si el cáncer de colon, se recomienda anualmente a partir de los 50 años de edad Hable con su médico acerca de qué de las tres pruebas es mejor para usted.

la detección del cáncer de colon con colonoscopia cada 10 años a partir de los 50 años de edad a menos que usted o alguien en su familia ha tenido pólipos benignos en el colon o cáncer colorrectal o una enfermedad inflamatoria del intestino, como colitis ulcerosa, síndrome del intestino irritable o la enfermedad de Crohn, en cuyo caso se debe iniciar pruebas de detección antes. Los afroamericanos tienen un riesgo mayor que otros grupos de contraer cáncer de colon y de morir de la enfermedad. El Colegio Americano de Gastroenterología recomienda que los afroamericanos comenzar la detección de cáncer de colon a los 45 años.

Verificación de presión arterial al menos cada dos años (más a menudo si es crónicamente alta) y colesterol en la sangre de detección cada cinco años (más a menudo si es crónicamente alta o si tiene otros factores de riesgo de enfermedades del corazón o un derrame cerebral); acuda a su médico para solicitar orientación.

exámenes de densidad ósea, como una absorciometría dual de rayos X (DEXA o DXA) Si tiene más de 65 años de edad, o en una edad más temprana si usted está en riesgo de desarrollar osteoporosis; consulte a su profesional de la salud acerca de la frecuencia con que debe hacerse esta prueba; en algunas partes del país, la detección periférica para la densidad ósea se encuentra disponible mediante absorciometría periférica de doble energía de rayos X (pDXA) o ultrasonido del calcáneo (hueso del talón), sin embargo los resultados de estas pruebas no son equivalentes a los resultados de una DXA y no debe utilizarse para diagnosticar o es propietario de la osteoporosis.

exámenes anuales para la diabetes (una vez más, su profesional de la salud le puede decir que esta prueba se necesita menos frecuencia, dependiendo de sus factores de riesgo).

Apropiada para su edad vacunas contra la gripe y otras inmunizaciones.

Consulte estos síntomas inusuales o incómodas con su profesional de la salud. Mantenga un registro de los medicamentos que está tomando y preguntar profesional o farmacéutico su médico acerca de posibles interacciones entre medicamentos, si le dicen a tomar un nuevo medicamento. Asegúrese de discutir con el profesional de los tratamientos médicos alternativos o productos a base de hierbas que usa o tal vez quiera utilizar su atención médica.

La transición de la menopausia

A medida que su cuerpo transición a la menopausia (un proceso que suele durar de cuatro a ocho años), usted puede notar algunos cambios físicos y emocionales. Los más comunes incluyen:

  • períodos menstruales irregulares
  • Los sofocos
  • La sequedad vaginal
  • Infecciones del tracto urinario
  • La incontinencia de esfuerzo
  • Sudores nocturnos
  • Insomnio
  • Los dolores de cabeza
  • Palpitaciones del corazón
  • Olvido
  • Cambios de humor
  • Ansiedad e irritabilidad
  • concentración disminuida

Hay una variedad de opciones disponibles para aliviar estos síntomas, si encuentra que interfieren con su estilo de vida. Hablar de sus síntomas y sus preocupaciones con su profesional de la salud para determinar qué opciones tienen más sentido para usted.

Los siguientes consejos pueden ser recomendados para aliviar los síntomas de la menopausia más comunes:

Los sofocos. Aunque no se sabe con seguridad qué causa los sofocos, que están cree que son el resultado de un estrechamiento de la gama de temperaturas que normalmente le dice al cerebro para ajustar su temperatura interna. La glándula pituitaria en el cerebro aumenta la cantidad de la hormona folículo estimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH), destinado a los ovarios. La caída de los niveles de estrógeno y el aumento de los niveles de FSH y LH perturban la temperatura interna de su cuerpo. Esto crea inestabilidad en el equilibrio vasomotora y se traduce en un sofoco.

Alrededor del 75 de cada 100 mujeres que se acercan o pasan por la menopausia tienen sofocos, que por lo general duran de tres a cinco años. Los sofocos pueden obtener más intensos y más frecuentes alrededor de su último período menstrual y luego disminuir, por lo general todo esto cesa después de uno a cinco años. Algunas mujeres siguen teniendo sofocos últimos 70 años, sin embargo.

Durante un sofoco, puede experimentar una sensación repentina de calor en la cara, el cuello y el pecho. Usted puede sudar profusamente y su pulso puede ser más rápida. Algunas mujeres sufren mareos o náuseas. Un sofoco suele durar alrededor de dos a cuatro minutos-que puede parecer una eternidad. Para algunas mujeres los sofocos son intolerables, que se producen en momentos inoportunos o por la noche, lo que altera el sueño.

Hay una variedad de estrategias para hacer frente a los sofocos, que van desde la terapia hormonal a corto plazo (estrógeno solo o estrógeno más progesterona durante aproximadamente dos a tres años y no más de cinco años) y otras opciones médicas a los remedios a base de hierbas, pero las estrategias de estilo de vida pueden ser los cambios más fáciles y más rápidas para intentar primero:

Vestirse en capas que pueden ser removidos si encuentra que está recibiendo demasiado caliente.

Dormir en una habitación fresca.

Beber abundante agua.

Evitar las comidas calientes como sopas, alimentos picantes, alimentos y bebidas con cafeína y el alcohol, que pueden desencadenar sofocos.

Trate de reducir el estrés.

Respire profunda y lentamente, si se siente una partida de los sofocos; respiración rítmica puede ayudar a "rechazar" el calor de un sofoco o impedir que se inicie por completo.

Use un ventilador de mano.

cambios de estilo de vida para hacer frente a insomnio incluyen:

  • Dormir en una habitación fría para ayudar a aliviar los sofocos que se pueden molestar a su sueño. En clima caliente, es posible que desee bajar el termostato de su dormitorio por la noche y el uso de un pequeño ventilador para mantener el aire circulante.
  • Hacer ejercicio regularmente.
  • Establecer y mantener una rutina regular y hora de ir a dormir.
  • Beber un vaso de leche caliente antes de acostarse, pero evitar otros alimentos.
  • Evitar las bebidas alcohólicas o fumar antes de dormir.
  • Evitar ver la televisión en la cama (algunos programas son cualquier cosa menos relajante!).
  • Practique técnicas de relajación como la respiración profunda.
  • Revisar todos los medicamentos que está tomando para ver si ellos pueden causar insomnio.

las estrategias de estilo de vida para hacer frente a los cambios de humor y problemas sexuales incluyen:

  • Hacer actividad física parte de su horario; el ejercicio puede mejorar el estado de ánimo y hacer que se sienta mejor consigo mismo.
  • Pruebe técnicas de relajación como la meditación o un masaje, que puede ser calmante y reducir la irritabilidad.
  • Hablar de sus síntomas y lo que puede ser la causa de ellos con su pareja; probar diferentes enfoques para la intimidad.

Las estrategias para hacer frente a la sequedad vaginal y las infecciones urinarias frecuentes incluyen:

Utilice cremas vaginales no hormonales o geles (con o sin receta).

Si humectantes y lubricantes no son suficientes, el estrógeno vaginal (un medicamento de prescripción) está disponible en forma de cremas, aros o tabletas.

Beba mucha agua para ayudar a su cuerpo a mantenerse hidratado.

Use humectantes vaginales de larga duración.

Hacer ejercicio para mantener el tono muscular.

Practique técnicas de Kegel para fortalecer los músculos del suelo pélvico que sostienen la vejiga y la uretra. Los ejercicios de Kegel firma ayuda del canal vaginal, controlar el flujo de orina y mejoran el orgasmo. Para asegurarse de que sabe cómo contraer los músculos del suelo pélvico correctamente, trate de detener el flujo de orina mientras vas al baño. Si usted puede hacer esto, usted ha encontrado los músculos correctos.

Para hacer los ejercicios de Kegel, vaciar su vejiga y sentarse o acostarse. Contrae los músculos del suelo pélvico durante tres segundos, y luego relajarse durante tres segundos. Repetir 10 veces. Una vez que haya perfeccionado las contracciones de tres segundos, trate de hacer ejercicio durante cuatro segundos a la vez y luego descansar durante cuatro segundos, repitiendo 10 veces. Poco a poco trabajar hasta mantener los músculos del suelo pélvico contraído durante 10 segundos a la vez, se relaja durante 10 segundos en el medio. Apuntar terminar un conjunto de 10 ejercicios, tres veces al día.

Informe a su profesional de la salud acerca de cualquier medicamento que esté tomando. Algunos pueden empeorar la sequedad vaginal. Además, si usted tiene una infección del tracto urinario, es posible que necesite antibióticos.

Si usted cree que tiene palpitaciones del corazón:

Consulte a su profesional de la salud inmediatamente si tiene dificultad para respirar; golpes o latidos irregulares del corazón; mareo; náusea; dolor en el cuello, la mandíbula, el brazo o el pecho que aparece y desaparece; u opresión en el pecho. Cualquiera podría ser un signo de una afección cardíaca grave.

Pregúntele a su profesional de la salud para descartar afecciones que pueden causar palpitaciones del corazón, tales como trastornos de la tiroides.

Pregúntele a su profesional de la salud acerca de las opciones apropiadas para aliviar las palpitaciones del corazón, tales como la disminución de la cafeína, y si es necesario tomar medicamentos.

El estudio también descubrió una posible explicación. Los investigadores concluyeron que las mujeres que toman hormonas antes de su último periodo mejoraron sus habilidades cognitivas, pero para las mujeres que comenzaron a largo hormonas después de la menopausia, la terapia hormonal tenido un efecto perjudicial. Sin embargo, aún debe discutir los riesgos y beneficios de la terapia hormonal con su profesional de la salud. Y tenga en cuenta que aunque pueden ser molesto, estos temas relacionados con la memoria rara vez se asocian con condiciones médicas serias tales como la enfermedad de Alzheimer.

Otras estrategias para hacer frente a los problemas de memoria y falta de concentración incluyen:

  • Reconocen que estos síntomas pueden ser causados ​​por los cambios de la menopausia y el envejecimiento y no ponen presión sobre sí mismo.
  • Depender de las estrategias para recordar cosas, tales como el desarrollo de las listas de recordatorios diarios o mensajes para ayudar a conseguir a través de períodos de falta de memoria.
  • técnicas de reducción de Practicestress, tales como ejercicios de respiración profunda, el yoga y la meditación, y tratar de ser físicamente activo en una base regular.

Si encuentras las estrategias que has probado no alivian el malestar, consulte a su profesional de la salud acerca de las opciones médicas. estrategias médicas para aliviar diversos síntomas de la menopausia incluyen:

Anticonceptivos orales. Los anticonceptivos orales pueden ayudar a aliviar los síntomas asociados con la menopausia, incluyendo los períodos irregulares y cambios de humor, entre otros. Por lo general, los anticonceptivos orales se recomienda a las mujeres que aún están teniendo períodos. Para muchas mujeres de 40 años, los anticonceptivos orales proporcionan el beneficio adicional de evitar el embarazo. Aún así, teniendo contraceptivess orales cerca de la menopausia puede hacer que sea difícil determinar cuando se ha dejado de menstruar. Las mujeres que fuman, que tienen presión arterial alta, la experiencia migrañas asociadas con aura o tiene diabetes, antecedentes de trastornos de enfermedades de la vesícula biliar o de coagulación de la sangre no debe usar anticonceptivos orales. Discutir su historial de salud con su profesional de la salud y pedir orientación sobre esta opción de tratamiento.

Si usted está pensando en tomar hormonas distintas de los anticonceptivos orales para controlar los síntomas de la menopausia, tenga en cuenta que las dosis de estrógeno y progesterona típicamente tomadas para controlar los síntomas de la menopausia no son adecuados para proporcionar protección contra un embarazo no deseado. Una mujer que está todavía en edad fértil deben utilizar anticonceptivos que contienen niveles más altos de hormonas o usar métodos anticonceptivos adicionales, además de reemplazo hormonal.

Los medicamentos antidepresivos. La venlafaxina antidepresivos (Effexor), fluoxetina (Prozac) y paroxetina (Paxil) pueden ofrecer algún alivio para los sofocos. Los antidepresivos no están aprobados por la FDA para el tratamiento de los sofocos, sin embargo.

medicamentos cardiovasculares. Las dosis bajas de los medicamentos para la presión arterial clonidina (Catapres) o metildopa (Aldomet) también pueden ayudar a aliviar los sofocos en algunas mujeres. Estos medicamentos no están aprobados por la FDA para los sofocos, sin embargo, y los efectos secundarios desagradables son comunes.

La terapia hormonal de la menopausia

hormonal de la menopausia o la terapia de estrógenos. Una vez establecido como la primera opción para la prevención a largo plazo de la osteoporosis y las enfermedades del corazón, así como para el alivio a corto plazo de los síntomas de la menopausia como los sofocos, la terapia hormonal es ahora sólo prescribe a corto plazo (hasta cinco años) para el tratamiento de los síntomas de la menopausia en las mujeres sin ciertos factores de riesgo, como antecedentes de cáncer de mama, enfermedad de la arteria coronaria y un coágulo de sangre o accidente cerebrovascular.

La terapia hormonal viene en varias formas: el estrógeno sintético o bioidénticas, ya sea solos o combinados con progesterona o con una progestina sintética. Cuando se combina con progestina, se llama terapia hormonal (TH). Se da sólo a las mujeres que todavía tienen su útero debido a la progesterona reduce el riesgo de cáncer de útero que viene con suplementos de estrógeno.

Cuando se administra como estrógeno solo, la terapia hormonal se llama terapia de estrógeno (ET). Se da normalmente a las mujeres que ya no tienen útero.

La terapia hormonal postmenopáusica viene en una variedad de formas: pastillas, cremas, parches, anillos vaginales y las inyecciones.

Algunas hormonas se denominan "bioidénticas," lo que significa que son químicamente, es decir, molecularmente, idéntica a la sustancia, ya que se produce en su cuerpo. Estas hormonas, sin embargo, no provienen de su cuerpo (o el cuerpo de otra mujer). La mayoría de los estrógenos y progesterona bioidénticas provienen de la soja (estrógenos) o el ñame (progesterona).

No son también "natural," o en su estado natural, cuando usted los toma. Para crear una hormona mujeres pueden usar, las hormonas vegetales o de origen animal son sintetizados, o procesadas, a través de un proceso de varios pasos en un laboratorio.

Mientras que todos los suplementos hormonales, incluyendo las hormonas bioidénticas, se realizan en un laboratorio, la diferencia entre una de hormonas bioidénticas y una hormona sintética es que la hormona sintética es un compuesto molecular patentado creado en el laboratorio para imitar la acción de las hormonas naturales y producidos en masa. Prempro, por ejemplo, es una combinación de dos hormonas sintéticas.

Hay dos tipos principales de hormonas bioidénticas: aquellas que son aprobados por la FDA y están comercialmente disponibles con receta médica, tales como estradiol, Climara, Vivelle, EstroGel, Divigel y Estrasorb, y los que se producen de manera individual para las mujeres, en la composición farmacias.

Una mujer no debe tener ningún tipo de HT hasta que haya sopesado los pros y los contras y discutido estos riesgos y beneficios con su médico. Debido a los riesgos potenciales que van junto con HT, la Food and Drug Administration EE.UU. (FDA) ahora aconseja a los profesionales de la salud para prescribir terapias hormonales posmenopáusicas con la dosis más baja posible y durante el menor tiempo posible para alcanzar los objetivos del tratamiento.

Esta recomendación fue hecha después de los resultados de los principales estudios de mujeres posmenopáusicas con y sin enfermedad cardíaca, llevadas a cabo como parte de la Iniciativa hito federal de Salud de la Mujer (WHI), indicó que si bien el estrógeno y la progestina son eficaces para el alivio a corto plazo de los sofocos y la noche sudores, no tienen ningún impacto significativo en la salud general y calidad de vida, factores tales como la energía, la salud mental, los síntomas de la depresión o la satisfacción sexual.

Sin embargo, los investigadores todavía tienen preguntas sobre la relación entre la TH combinada y el riesgo de cáncer de mama. Algunos expertos teorizan que una parte del riesgo de HT combinado puede ser debido a la progestina. Los investigadores están buscando actualmente en si la dosis de progestina se puede reducir para disminuir el riesgo de cáncer de mama, pero aún proteger el endometrio.

Una de las buenas noticias es que los riesgos asociados con HT se aplican sólo a las mujeres que están tomando actualmente o que han tomado recientemente TH combinada. Una vez que una mujer deja de tomar HT, su riesgo de cáncer de mama se reduce a la de la población general (si no tiene otros factores de riesgo).

El WHI también observó a mujeres que habían tenido una histerectomía y cuyos ovarios habían dejado de funcionar o bien había sido eliminado. Los que estaban tomando ET sólo no tienen un mayor riesgo de cáncer de mama.

sin embargo, el "Millones de mujeres de estudios," llevaron a cabo en Gran Bretaña, y numerosos otros estudios similares han mostrado un ligero aumento del riesgo de cáncer en aproximadamente 1 a 3 por ciento de pecho con cada año de uso en las mujeres que tomaron ET. Esto es menor que el riesgo se ve en las mujeres que tomaron TH en el estudio WHI.

HT no parece ayudar a las mujeres con enfermedades del corazón y puede incluso empeorar las condiciones existentes del corazón. Sin embargo, algunas investigaciones demuestran que la ET puede disminuir el riesgo de enfermedades del corazón cuando se toma a principios de los años post-menopáusicas. Un estudio aleatorizado, controlado ensayo clínico llamado el Estudio de Prevención Temprana estrógeno Kronos (mantiene) -es actualmente explorando el uso de estrógenos en mujeres posmenopáusicas más jóvenes.

La investigación muestra que la TH puede prevenir la pérdida ósea después de la menopausia, disminuyendo el riesgo de fracturas de cadera relacionadas con la osteoporosis.

Las mujeres mayores que toman HT tienen un mayor riesgo de desarrollar demencia, incluyendo la enfermedad de Alzheimer, y, por lo tanto, la TH no se recomienda después de los 65 años.

Discutir los riesgos individuales y los beneficios de la terapia hormonal con su profesional de la salud. Si está considerando la terapia hormonal, es posible que desee considerar una de muchas preparaciones HT dosis bajas ahora disponibles.

Alternativas a la terapia hormonal

Para la protección del corazón. las estrategias de estilo de vida para la salud cardiovascular incluyen el ejercicio, no fumar, mantener un peso saludable y limitar la sal y el alcohol. Una dieta balanceada rica en verduras, frutas y pescado, y baja en grasas saturadas también puede proporcionar algunos beneficios de salud del corazón.

Su profesional médico puede recetar medicamentos para reducir los niveles de colesterol y la presión arterial y reducir el riesgo de enfermedades del corazón.

La testosterona no está aprobado por la FDA para el tratamiento de la libido baja, sin embargo, y no sabemos qué dosis son apropiadas para las mujeres. Demasiada testosterona puede no ayudar con el deseo sexual, pero puede, en cambio, hacer que se siente agitado, demasiado agresivo y / o deprimido. Dosis más altas pueden causar efectos secundarios masculinizantes que no pueden desaparecer después de suspender la terapia, tales como el crecimiento de vello facial y corporal, acné, agrandamiento del clítoris, voz baja y aumento de peso muscular.

La testosterona también puede estar asociado con condiciones relacionadas con el corazón adversos, tales como un mayor riesgo de aterosclerosis. No hay actualmente aprobado por la FDA preparaciones de testosterona por sí sola para las mujeres, a pesar de que a menudo se prescribe "sin marca" para mujeres. Hay una combinación de estrógeno específico de prescripción (estrógenos esterificados) y la píldora testosterona (metiltestosterona oral) llamada Syntest DS que puede ayudar a combatir la deficiencia de testosterona. No utilice Syntest si usted tiene enfermedad del hígado; una historia reciente de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular o cardiovascular; cáncer relacionado a hormonas como el cáncer de mama o de útero; sangrado vaginal anormal; o si está embarazada o en periodo de lactancia. También aumenta el riesgo de hiperplasia endometrial, que puede conducir al cáncer del útero.

Dado que no se ha establecido la seguridad de tomar testosterona durante períodos prolongados, las mujeres deben ser muy cautelosos al considerar este tipo de tratamiento hormonal. Discutir los riesgos y beneficios con su profesional de la salud.

Osteoporosis. cambios de estilo de vida que se muestran para mejorar la densidad ósea en las mujeres jóvenes y prevenir fracturas en mujeres de edad avanzada son el calcio de la dieta y evitar el tabaco y el consumo excesivo de alcohol.

Además, varios medicamentos con receta están disponibles para tratar y / o prevenir la osteoporosis.

Algunas mujeres informan que los suplementos de vitaminas y hierbas son útiles en el manejo de los síntomas menopáusicos. Por ejemplo, los fitoestrógenos presentes en la naturaleza compuestos que ocurren en ciertas plantas, hierbas y semillas, son similares en estructura química a los estrógenos y producir efectos similares a los estrógenos.

Los productos de soja (tofu, tempeh, leche de soya, hamburguesas de soja y nueces de soja tostados), ciertas hierbas (trébol rojo) y legumbres (garbanzos, lentejas y diversos tipos de frijoles) contienen determinados tipos de fitoestrógenos llamados isoflavonas. Estos son alimentos saludables que son una excelente fuente de proteínas y calcio y se pueden agregar a su dieta.

Algunos estudios muestran que las isoflavonas (estrógenos débiles, derivados de plantas) en los alimentos de soja y los suplementos dietéticos pueden reducir los sofocos leves. Pero la mayoría de los estudios muestran que no son más efectivos que un placebo. Hable con su médico antes de tomar cualquier forma de isoflavonas.

El cohosh negro ha sido ampliamente utilizado en Europa para el tratamiento de los sofocos, y se ha vuelto más popular entre las mujeres estadounidenses que quieren algo para frenar sus sofocos. historial de seguridad del suplemento es bueno, pero no hay una buena investigación de bienes apoyar su eficacia en el tratamiento de los síntomas menopáusicos. Hable con su médico acerca de cohosh negro antes de tomar cualquier tipo de suplemento.

Tampoco hay evidencia científica que apoye la eficacia del aceite de onagra, el ginseng, kava, regaliz, salvia y raíz de angélica china. Discutir cualquier suplementos de hierbas o vitaminas que esté considerando tomar con su profesional de la salud. Tenga en cuenta que los estudios relacionados con su eficacia son escasos, y la FDA no supervisa la producción de suplementos y no requiere que los fabricantes de probar sus productos son seguros. También tenga en cuenta que las dosis altas de ciertas vitaminas y suplementos de hierbas pueden ser peligrosos. Por ejemplo efedra se utiliza en algunos productos para bajar de peso tiene efectos secundarios potencialmente graves. La mezcla de suplementos de hierbas con algunos medicamentos con receta también puede ser peligroso. Así que de nuevo, asegúrese de informar a su profesional de la salud todo usted toma.

Prevención

No se puede detener la menopausia, pero puede prepararse para su llegada. Estas estrategias pueden ayudar a hacer su transición a la menopausia y sus años posmenopáusicas sanas:

Esté preparado para cómo y por qué va a cambiar su cuerpo.

Ser informado acerca de los problemas de salud después de 50 años de edad.

Desarrollar un plan de bienestar que incluye exámenes de salud regulares, el ejercicio regular y una dieta saludable a lo largo de los años venideros.

Para mejorar su salud cardiovascular y reducir su riesgo de osteoporosis, evitar fumar, aumento de peso y el consumo excesivo de alcohol. (Consumo moderado de alcohol para las mujeres se define como una bebida por día equivale a una botella de 12 onzas de cerveza o vino más fresco, una copa de 5 onzas de vino, o 1.5 onzas de 80 espíritus prueba destilada, según el Instituto Nacional sobre el Abuso de Alcohol y alcoholismo. Cualquier cosa más allá de que se considera excesivo.)

Come una dieta balanceada.

Considere ejercicios de entrenamiento de fuerza y ​​otros ejercicios de levantamiento de pesas para aumentar su resistencia ósea para prevenir las fracturas con la edad. También considerar la adopción de la dieta de calcio y vitamina D, especialmente si usted es mayor de 65 años.

Las mujeres de hoy no tiene que renunciar a la vejez. La vida después de la menopausia puede ser tan saludable, independiente y satisfactoria como cualquiera de las etapas más jóvenes de la vida de una mujer; muchas mujeres posmenopáusicas encuentran que sus vidas más satisfactorias.

Hechos a saber

Existe una relación directa entre la osteoporosis, una enfermedad en la cual los huesos pierden calcio y se vuelven frágiles y más propensos a la fractura y la falta de estrógeno después de la menopausia. La menopausia temprana (antes de los 45 años) y cualquier otro período prolongado durante el cual los niveles hormonales son los períodos de baja y menstruales están ausentes puede causar una disminución en la masa ósea.

Cerca de 6.000 mujeres en los Estados Unidos llegan a la menopausia todos los días para un total de más de 2 millones por año.

En un estudio, el 80 por ciento de las mujeres en la menopausia informó que no hubo disminución en la calidad de vida, y el 75 por ciento consideraron que no tenían pérdida de su atractivo.

Según la Sociedad Norteamericana de Menopausia, la mayoría de las mujeres-cerca de 62 por ciento de las actitudes positivas hacia la menopausia-informe.

La fertilidad disminuye gradualmente a medida que se acerca la menopausia. Sin embargo, todavía puede quedar embarazada, incluso si sus períodos son irregulares. Un número significativo de embarazos no deseados se producen en mujeres de 40 a 44. Por lo tanto la necesidad de un método anticonceptivo eficaz sigue siendo importante.

A medida que los niveles de estrógeno disminuyen, el tejido vaginal y el tejido del tracto urinario inferior se vuelven más delgadas, más seco y menos flexible, causando dolor durante el coito y las infecciones del tracto urinario más frecuentes en algunas mujeres. La osteoporosis y las enfermedades del corazón son otras consecuencias de la disminución de los niveles de estrógeno en las décadas posteriores a la menopausia.

A medida que se acerca la menopausia, es posible que note que se siente más irritable y temperamental que de costumbre. Algunos investigadores creen que este mal humor se debe a los cambios en los niveles de estrógeno, pero otros creen que puede ser más el resultado de los otros síntomas que acompañan a la menopausia, como sofocos y fatiga, junto con otros factores de estrés que a menudo afectan a las mujeres en la edad media . La depresión severa, sin embargo, no es un síntoma de la menopausia.

Preguntas que hacer

Revise las siguientes preguntas para preguntar acerca de la menopausia por lo que está dispuesto a discutir este importante problema de salud con su profesional de la salud.

¿Cuántas mujeres en mi grupo de edad Cómo se trata? ¿Qué porcentaje representa este número de total de su práctica?

¿Se siente cómodo el tratamiento perimenopáusicas y postmenopáusicas mujeres? Si no es así, ¿puede recomendar a un colega que es?

¿Se considera usted hasta a la fecha en las opciones de tratamiento para los problemas de salud perimenopáusicas y postmenopáusicas, incluyendo la terapia hormonal y otros tratamientos médicos?

¿Se puede arreglar para las evaluaciones para la osteoporosis y las enfermedades del corazón? ¿A qué edad debería tener estas evaluaciones?

Si estoy interesado en terapias alternativas, va a trabajar conmigo para ayudar a identificar aquellas que podrían ser útiles o yo se refiere a alguien que es un profesional seguro y bien informado?

No me siento bien de varias maneras diferentes. Son mis síntomas debido a la menopausia u otra condición?

¿Cómo sé si mi en-otra vez, fuera de nuevo el sangrado es la perimenopausia o algún otro problema?

Mi apetito sexual es bajo. ¿Puede ser debido a la menopausia u otros factores en mi vida?

Dejará de mi incontinencia después de la menopausia, y qué se puede hacer al respecto ahora?

¿Se puede hablar de las investigaciones más recientes sobre la terapia hormonal y su seguridad conmigo? ¿De qué manera los beneficios y riesgos de la terapia hormonal se aplican a mis necesidades personales de salud?

Q clave&UN

¿Estos síntomas de la menopausia última para el resto de mi vida?

Para la mayoría de las mujeres, la menopausia síntomas duran por un tiempo relativamente corto. Sin embargo, el nivel de estrógeno de una mujer naturalmente sigue siendo baja después de la menopausia. Esto puede afectar a muchas partes del cuerpo, incluyendo los órganos sexuales y urinarios, el corazón y los huesos. Así que en ese sentido, los cambios de la menopausia van a ser de por vida. Sin embargo, comer bien, hacer ejercicio y hacer otros cambios de estilo de vida positivos puede ayudar a sentirse mejor y vivir una vida larga y saludable después de la menopausia.

¿Qué se puede hacer para aliviar el dolor durante las relaciones sexuales?

Penetración sexual puede ser dolorosa cuando no hay suficiente humedad en la vagina o cuando el tejido que recubre la vagina se vuelve frágil debido a los niveles más bajos de estrógeno. El canal vaginal en realidad puede acortar, y la abertura puede ser más cerrada. Hay varios métodos disponibles para ayudar. Uno de los más eficaces es la actividad sexual frecuente. Otros remedios incluyen corta acción, lubricantes a base de agua, tales como Astroglide o lubricantes K-Y, que suministran la humedad inmediatamente antes de la relación sexual. De acción prolongada humectantes vaginales también están disponibles, mientras que a base de estrógenos vaginales receta cremas, aros o tabletas también pueden ayudar. Lubricantes descrito como "calentamiento" o "estimulante" puede causar irritación vaginal o vulvar.

Desde que empecé la menopausia, he tenido un problema de fugas embarazosas-orina cuando me río o tos. ¿Qué se puede hacer para evitar esto?

Algunas mujeres tienen problemas con el control de la vejiga después del inicio de la menopausia. Esto sucede porque los músculos que rodean la vejiga y la retención de la orina en el interior se vuelven más débiles como una mujer envejece. También puede ser un resultado de la tensión durante el parto. Afortunadamente, simples ejercicios conocidos como ejercicios de Kegel-puede fortalecer estos músculos. Para hacer los ejercicios de Kegel, vaciar su vejiga y sentarse o acostarse. Contrae los músculos del suelo pélvico durante tres segundos, y luego relajarse durante tres segundos. Repetir 10 veces. Una vez que haya perfeccionado las contracciones de tres segundos, trate de hacer ejercicio durante cuatro segundos a la vez y luego descansar durante cuatro segundos, repitiendo 10 veces. Poco a poco trabajar hasta mantener los músculos del suelo pélvico contraído durante 10 segundos a la vez, se relaja durante 10 segundos en el medio. Apuntar terminar un conjunto de 10 ejercicios, tres veces al día.

Ejercicios de Kegel regularmente marcadamente puede mejorar el control de la vejiga y puede incluso aumentar el placer sexual. La disminución de estrógenos se ha asociado con el empeoramiento de prolapso e incontinencia.

Mi profesional de la salud ha recomendado la terapia hormonal, pero he oído que voy a tener períodos menstruales de nuevo si lo tomo. ¿Es eso cierto? ¿Es segura la terapia hormonal?

La terapia hormonal sólo se recomienda para uso a corto plazo para las mujeres cuyos síntomas de la menopausia han llegado a ser perjudiciales para la vida y no puede ser controlada utilizando enfoques no hormonales. Los programas de dosificación de terapia hormonal más nuevos, que incluyen tanto el estrógeno y progestágeno diaria, pueden causar sangrado uterino o manchado durante los primeros seis meses, pero esto finalmente sangrado disminuye. Si sufre una hemorragia mientras está tomando la terapia hormonal, hable con su profesional de la salud; él o ella puede querer descartar otras causas o cambiar su dosis para eliminar el sangrado.

La terapia hormonal se ha asociado con algunos riesgos graves, especialmente en mujeres con ciertos factores de riesgo como antecedentes de cáncer de mama o coágulos de sangre. Por lo tanto, la terapia hormonal se debe utilizar siempre con la dosis efectiva más baja y durante el menor lapso de tiempo para alcanzar los objetivos del tratamiento.

A pesar de que mis hábitos alimenticios no han cambiado, he ganado peso recientemente. Es la vinculada con la menopausia?

Parece que soy muy olvidadizo últimamente y estoy preocupado. ¿Que está pasando?

¿Cómo va a afectar a la menopausia mis actividades diarias y el estilo de vida?

Todo eso depende de usted. La menopausia es una parte natural de la vida, no es una enfermedad o una crisis de salud. Sin embargo, la menopausia puede ocurrir cuando muchos otros cambios están sucediendo en su vida. Por ejemplo, los niños pueden estar casando o salir de casa, sus padres pueden estar enfermos o moribundos o usted puede preguntarse lo que va a hacer cuando se retire. Por eso es probable que sea más útil pensar en cómo sus actividades diarias y el estilo de vida podrían afectar sus años posmenopáusicas.

Por ejemplo, asegurándose de que haga ejercicio y comer bien puede hacer una verdadera diferencia en cómo se siente y puede incluso ayudar a prevenir algunos de los efectos a largo plazo que están vinculados a la deficiencia de estrógenos (como la osteoporosis).

Consejos de estilo de vida

Enfriamiento de los sofocos y sin terapia hormonal

Trate de vestirse en capas ligeras que se pueden tomar cuando un flash caliente comienza; el uso de un ventilador de mano (operada con pilas o manual); y tomar una ducha tibia o fría antes de acostarse. Para algunas mujeres, el alcohol o cafeína pueden desencadenar sofocos, lo que puede ayudar a evitar estas sustancias. Si el estrés trae sobre los sofocos, trate de técnicas de relajación, como la respiración profunda y la meditación.

El aumento de peso en la menopausia común, pero no es inevitable

La mayoría de las mujeres aumentan de peso, especialmente en su sección media, alrededor de la menopausia. Este aumento de peso de la mediana edad es en parte debido a los cambios hormonales asociados con la menopausia. Sin embargo, el aumento de peso también se asocia con la actividad física inadecuada, y las mujeres tienden a ser menos activos físicamente a medida que envejecen. Para evitar el aumento de peso, reducir la ingesta de calorías y hacer del ejercicio una prioridad. De hecho, es posible que tenga que comer menos y hacer más ejercicio de lo que hizo cuando era más joven para perder peso o mantener un peso saludable, porque su metabolismo se ralentiza de forma natural a medida que envejece.

Calcio, vitamina D clave para la salud ósea, la salud en general

ingesta adecuada de calcio en presencia de niveles adecuados de vitamina D juega un papel importante en la reducción de la incidencia de la osteoporosis, una enfermedad que debilita los huesos que puede conducir a fracturas. Además, el calcio también parece tener efectos beneficiosos en varios trastornos no esqueléticos, como la presión arterial alta, cáncer colorrectal, la obesidad y los cálculos renales. De acuerdo con la Fundación Nacional de Osteoporosis, las mujeres de 19 a 49 años de edad deben recibir 1.000 mg de calcio elemental, y, para asegurar la absorción adecuada de calcio, 400 a 800 UI por día de vitamina D. La mujer de 50 años de edad y mayores deben recibir 1.200 mg de calcio y de 800 a 1.000 UI de vitamina D por día. El calcio se absorbe mejor de los alimentos enteros, o en dosis de suplementos de 500 mg o menos a la vez, por lo que divide sus 1.000 a 1.200 mg en dos o tres dosis.

La sequedad vaginal fácilmente conquistado

A medida que los niveles de estrógeno disminuyen en la menopausia, lubricantes disminución natural de la vagina, lo que resulta en sequedad y picor que puede hacer que las relaciones sexuales dolorosas. La paradoja es que la actividad sexual regular que conduce al orgasmo puede ayudar a mantener la humedad de la vagina. Antes del acto sexual, trata de la inserción de un lubricante soluble en agua de venta libre alrededor de la abertura y una pequeña cantidad en la vagina. También puede probar las cremas hidratantes vaginales de larga duración. Si los remedios de venta libre no ayudan, hable con su profesional acerca de la crema vaginal de estrógeno u otra forma de terapia de estrógeno su atención médica.

Organizaciones y Apoyo

Organizaciones y Apoyo

Para obtener información y apoyo sobre la menopausia, consulte las organizaciones recomendadas. libros y recursos en español enumeran a continuación.

La menopausia Fundación Americana (AMF)
Dirección: 350 Fifth Avenue, Suite 2822
New York, NY 10118
E-mail: [emailprotected]

Asociación de Profesionales de la Salud Reproductiva (ARHP)
Página web: http://www.arhp.org
Dirección: 1901 L Street, NW, Suite 300
Washington, DC 20036
Teléfono: 202-466-3825
E-mail: [emailprotected]

Fundación de Hormonas
Página web: http://www.hormone.org
Dirección: 8401 Connecticut Avenue, Suite 900
Chevy Chase, MD 20815-5817
Línea Directa: 1-800-hormonal (1-800-467-6663)
E-mail: [emailprotected]

MGH Centro de Salud Mental de la Mujer
Página web: http://www.womensmentalhealth.org
Dirección: Perinatal y Reproductiva Psiquiatría Programa de Investigación Simches Builiding
185 Cambridge St Suite de 2200
Boston, MA 02114
Teléfono: 617-724-7792

Programa Nacional de la Mujer y el envejecimiento
Página web: http://iasp.brandeis.edu/womenandaging
Dirección: La Escuela Heller de Política y Gestión Social
Instituto de Activos y Política Social, MS 035 Brandeis University
Waltham, MA 02454
Teléfono: 781-736-3826 o 781-736-3863

Red de Salud de la Mujer (NWHN)
Página web: http://www.nwhn.org
Dirección: 1413 K Street, NW, 4ª planta
Washington, DC 20005
Línea Directa: 202-682-2646
Teléfono: 202-682-2640
E-mail: [emailprotected]

North American Menopause Sociedad (NAMS)
Página web: http://www.menopause.org
Dirección: Apartado de Correos 94527
Cleveland, OH 44101
Teléfono: 440-442-7550
E-mail: [emailprotected]

Liga de las mujeres de más edad (OWL)
Página web: http://www.owl-national.org
Dirección: 1828 L Street NW Suite de 801
Washington, DC 20036
Línea directa: 1-800-825-3695
Teléfono: 202-332-2949
E-mail: [emailprotected]

Lugar de las mujeres en la Universidad de Virginia
Página web: http://healthsystem.virginia.edu/internet/women
Dirección: apartado de correos Box 800566
Charlottesville, VA 22908
Línea directa: 1-800-723-3678
Teléfono: 434-982-3678

Guía de Yale de Salud de la Mujer para la reproducción: desde la menarquía a la Menopausia
por Mary Jane Minkin y Carol V. Wright

La Fundación de Hormonas
Página web: http://www.hormone.org/Spanish/
Dirección: La Fundación de Hormonas
8401 Connecticut Avenue, Suite 900
Chevy Chase, MD 20815
Línea Directa: 1-800-HORMONAL
E-mail: [emailprotected]

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