la depresión y la ansiedad crónica …

la depresión y la ansiedad crónica ...

Definición

La distimia es un trastorno grave e incapacitante que comparte muchos síntomas con otras formas de depresión clínica. En general, se experimenta como una forma menos severa, pero más crónica de la depresión mayor.

La distimia puede ocurrir sola o en combinación con otro estado de ánimo o trastornos psiquiátricos. Por ejemplo, más de la mitad de las personas que sufren de distimia experimentarán al menos un episodio de depresión mayor; esta condición se conoce como trastorno depresivo doble importante.

La distimia es tan común como la depresión mayor, que afecta a alrededor del 6 por ciento de la población estadounidense. Al igual que la depresión mayor, distimia se produce dos veces más en mujeres que en hombres.

Los síntomas

El principal signo de la distimia es bajo, oscuro, y tristeza casi todos los días durante al menos dos años. Otros síntomas pueden incluir:

  • Falta de apetito o comer en exceso
  • Trastornos del sueño
  • Bajo consumo de energía o fatiga
  • Baja autoestima
  • Pobre concentración
  • Los sentimientos de desesperanza

En la distimia, estos síntomas no son directamente el resultado de una condición médica general o uso de sustancias; además, dan lugar a problemas de funcionamiento en el trabajo, sociales o personales áreas.

causas

Aunque su causa exacta se desconoce, la distimia parece tener sus raíces en una combinación de factores genéticos, bioquímicos, ambientales y psicológicos. Además, el estrés crónico y trauma pueden provocar la distimia.

El estrés se cree que poner en peligro la capacidad de uno para regular los estados de ánimo y prevenir la tristeza leve de profundización y persistencia. circunstancias sociales, en particular el aislamiento y la falta de apoyo social, también contribuyen a la distimia. Esta causa puede ser debilitante sobre todo teniendo en cuenta que la depresión a menudo aliena a los que están en condiciones de proporcionar apoyo, lo que resulta en un mayor aislamiento y el empeoramiento de los síntomas. En la vejez, la distimia es más probable que sea el resultado de una enfermedad médica, el deterioro cognitivo, el duelo y la discapacidad física. Además, el trauma, la pérdida de un ser querido, una relación difícil, o cualquier situación estresante puede desencadenar un episodio depresivo. episodios depresivos posteriores pueden ocurrir con o sin un desencadenante obvio.

Las investigaciones indican que las enfermedades depresivas son trastornos del cerebro. tecnologías de imagen cerebral, como la resonancia magnética nuclear (RMN), han demostrado que los cerebros de las personas que tienen depresión se ven diferentes a los de las personas sin depresión. aparecen las partes del cerebro responsables de regular el estado de ánimo, el pensamiento, el sueño, el apetito y el comportamiento a funcionar de manera anormal. Además, importantes neurotransmisores: sustancias químicas que las células del cerebro utilizan para comunicarse, parecen estar fuera de equilibrio. Pero estas imágenes no revelan por qué se ha producido la depresión.

Tratos

Muchas personas con distimia no reciben el tratamiento que necesitan, en muchos casos, ya que sólo ven a sus médicos de cabecera, que a menudo no logran diagnosticar el trastorno. Parte del problema es que las personas que sufren de distimia creen que sus síntomas son una parte inevitable de la vida. En las personas mayores, la demencia, la apatía o irritabilidad pueden disimular la distimia. Preguntar preguntas abiertas, tales como "¿Cómo están las cosas en casa?", pueden ayudar a un médico comienza a notar los síntomas de la distimia.

Al igual que con otras formas de depresión, hay un número de opciones de medicamentos para las personas con distimia. Los tratamientos más comunes de medicamentos incluyen inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, como la fluoxetina (Prozac) y sertralina (Zoloft), o uno de los antidepresivos de acción dual más recientes, como la venlafaxina (Effexor). Algunos pacientes pueden responder a los antidepresivos tricíclicos como la imipramina (Tofranil). Los fármacos antidepresivos tienen una serie de efectos secundarios que pueden complicar el tratamiento. Por ejemplo, los ISRS pueden causar malestar estomacal, insomnio leve y disminución del deseo sexual.

Para muchos pacientes, una combinación a largo plazo de la medicación y la psicoterapia que incluye una relación sólida con un profesional de la salud mental es el curso de tratamiento más eficaz. La recuperación de la distimia puede llevar mucho tiempo, y los síntomas suelen volver. Por esta razón, se les anima a muchos pacientes a seguir haciendo lo que les hace bien si se trataba de un medicamento, terapia o una combinación de la recuperación después de dos.

  • Casi la mitad de las personas con distimia tiene un síntoma que se produce también en la depresión mayor: la aparición temprana de REM, los movimientos rápidos de los ojos que por lo general se inició más tarde en la noche.
  • Un estudio encargado por la Depresión y Bipolar Support Alliance encontrado que los médicos y los pacientes a menudo tienen poca comunicación sobre los síntomas y el tratamiento de los trastornos depresivos, incluyendo información sobre los efectos secundarios de la medicación y la necesidad de visitas rutinarias de seguimiento. Esto puede resultar en un pobre cumplimiento del paciente con el tratamiento.
  • Otra encuesta telefónica reciente encontró que más de 800 adultos con distimia, sólo el 20 por ciento había visto a un profesional de salud mental; sólo el 25 por ciento había recibido medicación y sólo un tercio había recibido algún tipo de asesoramiento, generalmente breve.

Fuentes

  • Asociación Americana de Psiquiatría
  • Biblioteca Nacional de Medicina
  • Escuela de Medicina de Harvard (2005). La distimia. Cambridge, MA: Harvard Health Publications.

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