infección por Helicobacter pylori … 2

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¿Cuál es el H. pylori?

H. pylori (Helicobacter pylori ) Es una bacteria que se encuentra en el estómago y es responsable de la mayoría de los casos de úlcera péptica. Alrededor de la mitad de la población del mundo tiene esta bacteria por lo que es la infección bacteriana más común en los seres humanos. 1

H. pylori es más común en las naciones en desarrollo. El riesgo de contraer el H. pylori está relacionada con el estatus socioeconómico y malas condiciones de vida, tales como el hacinamiento, la falta de agua corriente limpia y un mayor número de hermanos. Como resultado, la mayoría de los niños en los países en desarrollo se infectan antes de la edad de 10 años.

La ruta exacta de la infección sigue siendo desconocida, pero la transmisión de persona a persona a través de la exposición oral / oral o fecal / oral es la causa más probable. Esto significa que las actividades tales como compartir alimentos, cubiertos o la mala higiene en el aseo puede resultar en la transmisión de H. pylori a otro individuo.

¿Qué enfermedades están claramente vinculados a la infección por H. pylori?

H. pylori causa la enfermedad directa del estómago. Otras enfermedades están probablemente relacionados con la respuesta inmune del cuerpo a la bacteria.

  • La gastritis crónica (inflamación del revestimiento del estómago)
  • Úlceras pépticas
  • Los cánceres del estómago
  • Ciertos tipos de linfomas (cánceres de tejido linfoide)

¿Cuáles son los síntomas de la infección por H. pylori?

La mayoría de los individuos con infección por H. pylori no presentan síntomas. Los síntomas se manifiestan si la infección con H. pylori causa úlceras pépticas o gastritis. Estos síntomas pueden ser no específica y el rango de:

  • dolor abdominal (por lo general en la parte superior del abdomen)
  • Náusea
  • vómitos
  • distensión
  • heces de color rojo o de color alquitrán (que indican sangrado en el intestino)
  • Un conteo sanguíneo bajo (anemia)

¿Cómo daña H. pylori en el estómago?

¿Qué investigaciones se encuentran allí por H. pylori?

Hay varias pruebas disponibles para detectar la presencia de H. pylori en el estómago:

  • Análisis de sangre – Este detecta anticuerpos específicos contra la bacteria H. pylori.
  • prueba de aliento – Esto incluye la toma de una solución de urea especializado de carbono marcado. Esta solución se descompone por H. pylori y sus productos de degradación pueden detectarse en el aliento.
  • Análisis de materia fecal – Este detecta proteínas de H. pylori en las heces.
  • prueba endoscópica – Esto implica el uso de instrumentos de óptica para el examen visual de las piezas interiores del cuerpo. Un tubo flexible que se inserta a través de la boca hasta el estómago y las regiones superiores del intestino delgado. pequeñas muestras de tejido se pueden tomar de la pared del estómago, y luego se examina para H. pylori.

Análisis de sangre y prueba de aliento son a menudo la primera línea de acercamiento a las pruebas para H. pylori. La biopsia endoscópica es un procedimiento relativamente invasivo y, a menudo se reserva para los pacientes que requieren endoscopia por otra razón.

¿Quién debe hacerse la prueba?

El Colegio Americano de Gastroenterología recomienda las pruebas en las siguientes situaciones: 3

  • Los pacientes con la enfermedad de úlcera péptica activa
  • Una historia de úlcera péptica documentada
  • MALT gástrico (tejido linfoide asociado a mucosas) linfoma
  • Los pacientes que han sido sometidos a resección de cáncer gástrico precoz

Las pruebas no se recomienda para las personas que son asintomáticos (sin síntomas) o que no tienen antecedentes de enfermedad ulcerosa péptica. Sin embargo, ciertos grupos de la población que están en riesgo de desarrollar úlceras o cáncer de estómago pueden ser considerados para las pruebas asintomática.

¿Cuál es el tratamiento?

El tratamiento de la infección por H. pylori implica tomar varios medicamentos durante 7 a 14 días ( “terapia triple”), por ejemplo, un inhibidor de la bomba de protones (inhibidor de la secreción de ácido del estómago), tales como 40 mg de omeprazol una vez al día, 1 g de amoxicilina dos veces al día y 500 mg de claritromicina dos veces al día.

Tratamiento cura hasta el 90% de los individuos.

¿Cuál es la relación de H. pylori a las enfermedades de la piel?

H. pylori se ha implicado en una variedad de enfermedades que no están relacionados con el tracto gastrointestinal. La piel es un ejemplo y varios estudios han sugerido una asociación con las siguientes condiciones: 4,5

  • La urticaria crónica – Varios estudios han encontrado una relación entre la infección por H. pylori y la urticaria crónica. Se cree que la infección con H. pylori aumenta la permeabilidad de la mucosa del estómago y de este modo aumenta la exposición a los alérgenos (sustancias que causan alergia) en el tracto gastro-intestinal. Además, la respuesta inmune a H. pylori produce anticuerpos que pueden estimular la liberación de la histamina en la piel.
  • Rosácea – H. pylori puede aumentar los niveles de óxido nitroso en la sangre o tejido que contribuye a la descarga y eritema (enrojecimiento) de la rosácea.
  • Psoriasis – H. pylori puede ser uno de los organismos capaces de la activación de la respuesta inflamatoria en la psoriasis.
  • La alopecia areata
  • enfermedad dulce
  • La esclerosis sistémica
  • Dermatitis atópica
  • enfermedad de Behcet
  • prurito generalizado (picor)
  • prurigo nodular
  • púrpura trombocitopénica inmune
  • El liquen plano
  • ulceración aftosa

¿El tratamiento de H. pylori afecta a la enfermedad de la piel?

Estos estudios no son al azar e implican un número pequeño de pacientes así que no hay conclusión definitiva se puede dibujar sobre la erradicación de H. pylori en enfermedades de la piel en la actualidad.

Información relacionada

referencias:

  1. Cubierta TL, Blaser MJ. Helicobacter pylori en la salud y la enfermedad. Gastroenterología 2009; 136: 1863-1873. Medline.
  2. Fraser A. Helicobacter pylori: una perspectiva histórica 1983-2003. N Z Med J 2004; 117: 1194. U896. Texto completo.
  3. Chey WD, Wong antes de Cristo. Colegio Americano de Gastroenterología directriz sobre la gestión de la infección por Helicobacter pylori. Am J Gastroenterol 2007; 102: 1808-1825. Medline.
  4. Hernando-Harder AC, Booken N, Goerdt S et al. Helicobacter pylori y las enfermedades dermatológicas. Eur J Dermatol 2009 Medline.
  5. Wedi B, A. Kapp infección por Helicobacter pylori en enfermedades de la piel: una valoración crítica. Am J Clin Dermatol 2002; 3: 273-82. Medline.

En Dermnet NZ:

Otros sitios web:

Libros sobre enfermedades de la piel:

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