hernia abdominal

hernia abdominal

En este sitio web, la FDA describe hernias, las diferentes opciones de tratamiento para reparar hernias y recomendaciones para los pacientes que están considerando la cirugía por sus hernias. La FDA quiere ayudar a los pacientes a tomar decisiones informadas sobre su atención de salud y para facilitar una discusión entre los pacientes y sus cirujanos.

¿Qué es una hernia?

Una hernia ocurre cuando un tejido de los órganos, intestino o graso exprime a través de un agujero o un punto débil en el músculo circundante o tejido conectivo. Las hernias ocurren a menudo en la pared abdominal. A veces una hernia puede ser visible como una protuberancia externa particularmente cuando torcerse o agacharse.

Tipos de hernias

Los tipos más comunes de hernias son:

  • Inguinal: ocurre en la ingle interior
  • Femoral: se produce en la parte superior del muslo / ingle externa
  • incisión: se produce a través de una incisión o cicatriz en el abdomen
  • Ventral: se produce en la pared ventral / abdominal general
  • Umbilical: ocurre en el ombligo
  • hiatal: se produce en el interior del abdomen, a lo largo del estómago / superior del diafragma

Las causas de hernias

Opciones de tratamiento para hernias

reparaciones de hernias son comunes—más de un millón de reparaciones de hernia se realizan cada año en los EE.UU. Aproximadamente 800.000 son de reparación de hernias inguinales y el resto son de otros tipos de hernias. 1

  • No Quirúrgico
  • espera vigilante – El cirujano ver la hernia y asegurarse de que no está recibiendo más grande o causando problemas. Aunque la cirugía es el único tratamiento que puede reparar hernias, muchos procedimientos quirúrgicos son electivos para hernias inguinales adultos. La espera vigilante es una opción para las personas que no tienen síntomas o complicaciones con su hernias, y si se lo recomienda su cirujano.
  • Quirúrgico
    • laparoscópica – El cirujano hace varias incisiones pequeñas en el abdomen que permiten a los instrumentos quirúrgicos en las aberturas para la reparación de la hernia. La cirugía laparoscópica se puede realizar con o sin malla quirúrgica.
    • Reparación abierta – El cirujano hace una incisión cerca de la hernia y se repara el área del músculo débil. La reparación abierta se puede hacer con o sin malla quirúrgica. La reparación abierta que utiliza suturas sin malla se conoce como el cierre primario. El cierre primario se utiliza para reparar hernias inguinales en los lactantes, hernias pequeñas, las hernias estranguladas o infectados.
    • Las hernias tienen una alta tasa de recurrencia, y los cirujanos suelen utilizar malla quirúrgica para reforzar la reparación de la hernia y reducir la tasa de recurrencia. Desde la década de 1980, ha habido un aumento en la reparación de hernias a base de malla—para el año 2000, las reparaciones sin malla representaban menos del 10% de las técnicas de reparación de hernias inguinales.

      Información que se encuentra en la literatura médica ha demostrado de forma consistente una tasa de recidiva de la hernia reducida cuando se utiliza una malla quirúrgica para reparar la hernia comparación con la reparación de la hernia sin malla quirúrgica. Por ejemplo, inguinal recidiva de la hernia es mayor con el uso de reparación de estructuras abiertas (cierre primario) que con la reparación con malla 2.

      A pesar de la reducción de las tasas de recurrencia, hay situaciones en las que no se puede recomendar el uso de la malla quirúrgica para la reparación de la hernia. Los pacientes deben hablar con sus cirujanos acerca de sus circunstancias específicas y sus mejores opciones y alternativas para la reparación de la hernia.

      malla quirúrgica

      La malla quirúrgica es un dispositivo médico que se utiliza para proporcionar apoyo adicional al tejido debilitado o dañado. La mayoría de los dispositivos de malla quirúrgica actualmente disponibles para su uso se construyen a partir de materiales sintéticos o de tejido animal.

      La malla quirúrgica hecha de materiales sintéticos se puede encontrar en la malla de punto o de formas lámina no tejidos de punto. Los materiales sintéticos utilizados pueden ser absorbible, no absorbible o una combinación de materiales absorbibles y no absorbibles.

      malla de origen animal están hechas de tejido animal, tal como el intestino o la piel, que ha sido procesado y desinfectado para ser adecuado para su uso como un dispositivo implantado. Estas mallas de origen animal son absorbibles. La mayoría de los tejidos utilizados para producir estos implantes de malla son de un cerdo (porcino) o una vaca fuente (bovina).

      de malla no absorbible permanecerá en el cuerpo indefinidamente y se considera un implante permanente. Se utiliza para proporcionar un refuerzo permanente a la hernia reparada. malla absorbible se degrada y pierde fuerza con el tiempo. No se pretende para proporcionar refuerzo a largo plazo para el sitio de reparación. Como se degrada materiales, crecimiento de nuevo tejido está destinado a proporcionar fuerza a la reparación.

      Complicaciones de la cirugía de reparación de hernia

      Sobre la base de FDA’s análisis de los informes de eventos adversos de dispositivos médicos y de, la literatura científica, los efectos adversos más comunes revisados ​​por pares para toda la reparación quirúrgica de las hernias—con o sin malla—son el dolor, infección, recidiva de la hernia, el tejido cicatricial que se adhiere tejidos juntos (adhesión), obstrucción del intestino grande o pequeña (obstrucción), sangrado, conexión anormal entre órganos, vasos, o del intestino (fístula), acumulación de líquido en el sitio quirúrgico (seroma), y un agujero en tejidos u órganos vecinos (perforación).

      Los eventos adversos más comunes después de la reparación de hernia con malla son dolor, infección, recidiva de la hernia, la adhesión y la obstrucción intestinal. Algunos otros eventos adversos potenciales que pueden ocurrir después de la reparación de la hernia con malla son la migración y la contracción de malla de malla (contracción).

      Muchas complicaciones relacionadas con la reparación de la hernia con malla quirúrgica que han sido reportados a la FDA se han asociado con productos de malla retirados del mercado que ya no están en el mercado. El dolor, la infección, la recurrencia, la adhesión, la obstrucción y perforación son las complicaciones más comunes asociadas con malla retirado del mercado. En la FDA’s análisis de los informes de eventos adversos médicos a la FDA, recordó productos de malla eran la principal causa de la perforación intestinal y obstrucción complicaciones.

      Por favor refiérase a los avisos de retirada aquí para obtener más información si se ha llamado a la malla. Para obtener más información sobre los productos retirados del mercado, visite el sitio Web de Recall de dispositivos médicos de la FDA. Por favor visite el médico & Emitiendo radiación Base de datos de dispositivos para buscar un tipo específico de malla quirúrgica.

      Si no está seguro sobre el fabricante de malla específica y comercial que se utiliza en la cirugía y tiene preguntas acerca de su reparación de la hernia, póngase en contacto con su cirujano o la instalación donde se realizó la cirugía para obtener la información de su expediente médico.

      1 Rutkow, I. M. (2003). Aspectos demográficos y socioeconomica de reparación de hernia en los Estados Unidos en 2003. Las Clínicas Quirúrgicas de Norteamérica; 83 (5): 1045-1051, v-vi.

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