Hepatitis C – Capítulo 3 – el año 2016 …

Hepatitis C - Capítulo 3 - el año 2016 ...

AGENTE INFECCIOSO

virus de la hepatitis C (HCV), a, envuelto, virus de ARN de cadena positiva esférica.

TRANSMISIÓN

La transmisión del VHC es transmitida por la sangre y lo más a menudo implica la exposición a agujas contaminadas o jeringas o recepción de sangre o productos sanguíneos que no han sido seleccionados para el VHC. Aunque no son frecuentes, el VHC puede ser transmitido a través de otros procedimientos que implican exposición a la sangre, tales como tatuajes, durante el contacto sexual o por vía perinatal de madre a hijo.

EPIDEMIOLOGÍA

  • Recibir transfusiones de sangre que no han sido seleccionados para el VHC
  • Tener procedimientos médicos o dentales
  • Las actividades tales como la acupuntura, tatuajes, que se está afeitando, o el uso de drogas inyectables en las que el equipo no ha sido esterilizados o desinfectados o en el que se vuelve a utilizar adecuadamente el equipo contaminado
  • El trabajo en los campos de la salud (médicos, dentales, o de laboratorio) que implican la exposición directa a la sangre humana

Mapa 3-05. epidemiología global de la infección por virus de la hepatitis C 1

PRESENTACIÓN CLÍNICA

La mayoría de las personas (80%) con infección aguda por el VHC no presentan síntomas. Si se presentan síntomas, éstos pueden incluir la pérdida de apetito, dolor abdominal, fatiga, náuseas, orina oscura e ictericia. De las personas que desarrollan la infección crónica por el VHC, el síntoma más común es la fatiga. enfermedad hepática grave se desarrolla en aproximadamente el 10%–20% de las personas con infección crónica, pero la progresión a la etapa terminal de la enfermedad hepática es lenta y por lo general no se produce hasta GE; 20 años después de la infección. Esta progresión es a menudo asintomática hasta tarde en el curso de la enfermedad, y en ausencia de pruebas de VHC, la mayoría de las personas son conscientes de su infección. Sin embargo, el VHC es una causa principal de cirrosis y cáncer hepatocelular y es la razón principal para el trasplante de hígado en los Estados Unidos.

DIAGNÓSTICO

Dos tipos principales de pruebas están disponibles: ensayos de IgG para anticuerpos de VHC y pruebas de amplificación de ácido nucleico para la detección de ARN del VHC en la sangre (viremia). Los ensayos para la IgM, para detectar la infección temprana o aguda, no están disponibles. Aproximadamente el 75%–85% de las personas que sufren seroconversión a anti-VHC, indicativo de una infección aguda, progresará a la infección crónica y la viremia persistente detectable. Debido a que una prueba de anticuerpos del VHC positivo no puede discriminar entre alguien que previamente estaba infectado, pero resuelto o se despeja la infección y una persona con infección actual, es esencial que las pruebas de ARN del VHC sigue una prueba de anticuerpos del VHC positivo para evaluar la infección por VHC actual (crónica). resultados de las pruebas de anticuerpos falsos negativos, aunque es raro, pueden ocurrir temprano en la infección aguda, por lo general en las primeras 15 semanas después de la exposición e infección.

TRATAMIENTO

PREVENCIÓN

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