Dolor de cabeza Información de cooperación para la …

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INFORMACIÓN PARA PROFESIONALES

Trigémino autonómicas cefaleas (2004)
Herbert G. Markley, M. D.
Nueva Inglaterra Centro de Dolor de cabeza regional
Worcester, Massachusetts

No es un comportamiento típico asociado con el dolor de clúster. Los pacientes pasean alrededor y no pueden permanecer inmóvil. Llevan a cabo un comportamiento irracional, violento, autodestructivo.

La terapia preventiva (profiláctica) es el mejor tratamiento para la cefalea en racimos. Fármacos de elección en la actualidad son los bloqueadores de los canales de calcio, que ofrecen el tratamiento más seguro y eficaz. En los EE.UU., el verapamilo es la primera opción, pero el resto del mundo se basa en otro bloqueador de los canales de calcio, flunarizina. Estos medicamentos pueden proporcionar alivio hasta el 100%, y son eficaces tanto en racimo episódica y crónica. Otros profilácticos eficaces, divalproex y carbonato de litio, puede ser eficaz también. Los fármacos más nuevos, tales como el topiramato, recientemente aprobados para la migraña, también pueden ayudar clúster, con menos efectos adversos. Los corticosteroides pueden proporcionar una marcada mejoría temporal, pero sus beneficios deben sopesarse frente a los riesgos sustanciales, muchos de los cuales son graves. La indometacina, tan útil en otros TAC, es sólo ocasionalmente útil para la cefalea en racimos.
Los fármacos que han demostrado ser útiles no son los antidepresivos y bloqueadores beta.

la estimulación profunda del cerebro podría ser muy eficaz en los casos intratables selectivos de clúster crónica, pero los efectos adversos significativos, incluyendo daño neurológico o dolor empeorado, puede ocurrir.

hemicránea paroxística (CPH) es un trastorno con ataques con las mismas características del dolor, síntomas y signos asociados como la cefalea en racimos, pero los ataques son mucho más cortos y más frecuentes. El dolor es bloqueado lado, como en la cefalea en racimos, pero se produce sobre todo en las mujeres, a diferencia de la cefalea en racimos. Los dolores de cabeza son absolutamente sensible a la indometacina.

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