Basado en Casos Pediatría capítulo, fórmula a base de caseína.

Basado en Casos Pediatría capítulo, fórmula a base de caseína.

Pediatría Basada caso para estudiantes de medicina y residentes
Departamento de Pediatría, Universidad de Hawai Escuela John A. Burns de Medicina
Capítulo II.3. Las fórmulas infantiles
Nadine Tenn Salle, MD
02 2002
Regresar a la Tabla de Contenidos

Una madre primera vez 24 años de edad lleva a su hijo de dos semanas de edad a su oficina para un examen del niño sano. Ella es una madre soltera con un fuerte apoyo de la familia. Ella va a regresar a trabajar en una semana y ha optado por no amamantar. Hoy busca su consejo relativas a la alimentación de su bebé.

En una declaración de política de 1986, la Academia Americana de Pediatría (AAP) reafirmó su posición sobre cuatro cuestiones pertinentes a la nutrición infantil (1):

1. La AAP continuará promoviendo la lactancia materna como la primera forma de nutrición infantil.

2. La AAP continuará trabajando para mantener y mejorar la calidad de los preparados para lactantes en los Estados Unidos debido a que en algunos casos, la lactancia materna no es práctico o deseable.

3. La AAP continuará recomendando contra la publicidad directa al consumidor de la fórmula infantil.

4. La AAP continuará animando el programa de nutrición suplemento especial para mujeres, bebés y niños (WIC) y guarderías, hospitales y programas para poner a disposición una diversidad de fórmulas.

La AAP se adhiere a la creencia de que los pediatras tienen la responsabilidad de la nutrición infantil, tienen la obligación de estar bien informado sobre las necesidades nutricionales de los lactantes tanto se desarrollan con normalidad saludables, así como los lactantes con necesidades nutricionales únicas, tales como los que tienen metabólicas, gastrointestinales, infecciosas y oncológicas condiciones de la enfermedad (1).

La leche materna se considera que es el nutriente óptima para el término o cerca del término infantil como fuente exclusiva de nutrición durante los primeros seis meses de vida. La leche materna combinada con la introducción de sólidos se recomienda para los segundos seis meses de vida de un bebé (2).

Hay indicaciones para el uso de la fórmula infantil:

1. Como un suplemento o sustituto de la leche materna cuando la madre no puede o no opta por dar el pecho.

3. Los niños cuyas madres están recibiendo quimioterapia.

4. Los bebés cuyas madres están recibiendo medicamentos o fármacos que se excretan en la leche humana.

5. Los bebés que son incapaces de tolerar la leche humana debido a trastornos metabólicos (por ejemplo, galactosemia).

En la mama evento de alimentación no es ni práctico ni deseada, hay una serie de fórmulas para niños disponibles comercialmente que han sido formulados para simular la leche materna humana y proporcionar los requisitos nutricionales de un bebé. En promedio, un recién nacido va a beber unos 165 cc de fórmula / kg / día (2,5 onzas / libras / día) y alrededor de 30-90 cc (1-3 onzas) por la alimentación. El contenido calórico de la mayoría de las fórmulas infantiles se aproxima mucho a la de la leche humana en 2/3 kcal / cc (20 kcal / oz). Los bebés son a menudo sus propios mejores reguladores, se debe esperar por lo tanto la variación con cada comida. Durante los primeros 6 meses de vida, los bebés requieren 95 a 115 kcal / kg / día; 8-12% de estas calorías debe ser derivado de la proteína, 30-50% de grasas y un 40-60% de hidratos de carbono. Si se cumplen estos requisitos nutricionales, un bebé normalmente ganar 25-40 gramos por día (30 gramos = 1 onza) en los primeros 3 meses y 15-20 gramos en los segundos 3 meses. Las fórmulas infantiles están diseñados para imitar la composición nutricional de la leche humana, pero en realidad contienen una serie de diferencias en el contenido de proteínas, grasas y carbohidratos.

La leche humana contiene aproximadamente 1,1 g / dl de proteína en comparación con 1,5 g / dl en la mayoría de las fórmulas estándar. Esto representa un 6-8% de la ingesta calórica total de un bebé. Proteína de la leche se puede dividir en dos clases basadas en la solubilidad relativa en ácido: de suero de leche (ácido soluble) y la caseína (ácido insoluble). El suero: caseína proporción de la leche humana es 70:30, en comparación con una proporción de 18:82 para la leche de vaca. La importancia clínica de la diferencia en el suero: caseína entre la leche humana y bovina se ilustra cuando la leche de vaca caseína-predominante no modificado entra en el ambiente ácido del estómago humano y forma una cuajada relativamente duro de caseína y minerales. Esta cuajada puede ser difícil para un niño de digerir. Por lo tanto, la AAP recomienda que la leche de vaca no se puede utilizar hasta después del primer cumpleaños. La leche de niño especial ahora está siendo comercializado como una fórmula de transición a la leche de vaca entera; Sin embargo no hay beneficios especiales probados en comparación con un niño que come una dieta equilibrada que incluya leche y jugo.

Lipid constituye aproximadamente el 50% de las calorías en la leche humana (5,7 g / 100 kcal) y la fórmula infantil estándar (4.4-6.0g / 100 kcal). La parte predominante de lípidos en la leche humana y de vaca es triacilglicerol. Triacil glicerol se compone de una cadena principal de glicerol con el grupo 3-hidroxilo esterificado con los ácidos grasos.

Resumen de fórmulas:

fórmulas a base de leche de soja:
. Indicaciones: deficiencia o galactosemia lactosa, vegetarianos estrictos, mediadas por IgE reacción a la proteína de leche de vaca.
. Proteínas: 2,2 g / dl de proteína a partir de una fuente vegetal, cisteína y taurina, así como una metionina adicional añadido.
. Hidratos de carbono: el jarabe de maíz (polímeros de glucosa), la sacarosa.
. aceites vegetales: la grasa.
. Marcas: Isomil, Prosobee.

fórmulas de caseína hidrolizado:
. Indicaciones: La leche de soja o proteína de la intolerancia, el cólico.
. Proteínas: hidrolizado de caseína (hipoalergénico).
. Hidratos de carbono: glucosa oligosacáridos modificados almidón de maíz.
. Grasa: MCT, aceite de maíz.
. Marcas: Pregestimil, Nutramigen, Alimentum (aumento de la concentración de grasa de MCT; para los pacientes con fibrosis quística).

1. La Academia Americana de Pediatría recomienda que forma de nutrición para los bebés?

2. ¿Qué es una cantidad apropiada de fórmula para un bebé?

3. Cuando se requieren suplementos de hierro para un bebé?

4. Al comparar la leche materna vs. fórmulas a base de leche de vaca, que tiene una superior: a) kcal / cc? b) La concentración de proteína de la caseína? c) El contenido de carbohidratos? d) El contenido de grasa?

5. ¿Cuál es el significado clínico del suero: caseína en la leche de vaca?

6. ¿Cuál es la principal forma de hidratos de carbono en la leche materna? fórmula a base de leche de vaca? La soja basa fórmula?

1. La lactancia materna y el uso de la leche humana. Academia Americana de Pediatría. Grupo de Trabajo sobre la lactancia materna. Pediatrics 1997; 100 (6): 1035-1039.

2. Sala de RT, Caroll RE. la alimentación infantil. Rev Pediatr 2000; 21 (6): 191-200.

3. Greer FR. Fórmulas para el recién nacido a término sano. Rev Pediatr 1995; 16 (3): 107-113.

4. Blecker T, Sothern MS, Suskind RM. Fortificada con hierro fórmulas infantiles. Rev Pediatr 1999; 20 (10): 359.

5. Oldaeus G, et al. alergenicidad de cribado "hipoalergénico" fórmulas a base de leche. J Allergy Clin Immunol 1992; 90 (1): 133-135.

6. Oldaeus G, et al. leche de vaca respuestas de anticuerpos IgE e IgG a las fórmulas de leche de vaca. Alergia 1999; 54 (4): 352-357.

7. Schrander JJ, et al. intolerancia a la proteína de la leche de vaca en niños menores de 1 año de edad: un estudio epidemiológico prospectivo. Eur J Pediatr 1993; 152 (8): 640-644.

8. Mimouni F, et al. La mineralización ósea en el primer año de vida en niños alimentados con leche materna, fórmula de leche de vaca, o una fórmula a base de soja. J Pediatr 1993; 122 (3): 348-354.

9. Hertrampf E, et al. La biodisponibilidad del hierro en la fórmula a base de soja y su efecto sobre estado nutricional de hierro en la infancia. Pediatrics 1986; 78 (4): 640-645.

10. Academia Americana de Pediatría. Comité sobre Nutrición. Soja a base de proteínas fórmulas: recomendaciones para su uso en la alimentación infantil. Pediatrics 1998; 101 (1 Pt 1): 148-153.

Las respuestas a las preguntas

1. La lactancia materna es considerada, ante todo, excepto cuando no es práctico, se desea o es contraindicado médicamente.

2. Desde un punto de vista práctico, si se trata de leche materna o fórmula infantil, un niño sano a largo plazo es el mejor regulador de la frecuencia y cantidad de su ingesta nutricional. Sin embargo, puesto que somos científicos de corazón; durante los primeros 6 meses de vida se recomienda aproximadamente 95-115 kcal / kg / día.

4a. Tienen que ver con el mismo. La leche humana contiene aproximadamente 2/3 kcal / cc (20 kcal / oz). La fórmula para lactantes estándar por lo general se mantiene cerca de este rango.

4b. Suero: caseína de la leche humana es 70:30, en comparación con una proporción de 18: 82 para la leche de vaca. Por favor referirse al texto para examinar la importancia clínica de esta diferencia perfil.

4c. El contenido de hidratos de carbono es aproximadamente la misma.

4d. Los lípidos constituyen aproximadamente el 50% de las calorías en la leche humana (5,7 g / 100 kcal) y la fórmula infantil estándar (4,4 a 6,0 g / 100 kcal).

5. La importancia clínica de la diferencia en el suero: caseína entre la leche humana y bovina se ilustra cuando la leche de vaca caseína-predominante no modificado entra en el ambiente ácido del estómago humano y forma una cuajada relativamente duro de caseína y minerales. Esta cuajada puede ser difícil para un niño de digerir. Por lo tanto, la AAP recomienda que la leche de vaca no se puede utilizar hasta después del primer cumpleaños.

6. La lactosa es el principal carbohidrato en la leche de los mamíferos. La concentración de lactosa de la leche humana es 7 g / dl, la leche de vaca contiene 5 g / dL. La lactosa se añadió a la mayoría fórmula infantil estándar para conseguir la concentración de la leche humana. Las fórmulas de soya no contienen lactosa; que contienen sacarosa, polímeros de glucosa, o una mezcla de los dos.

Regresar a la Tabla de Contenidos
Universidad de Departamento de Pediatría página inicial Hawaii

PUESTOS RELACIONADOS

  • fórmula de caseína

    En este articulo ¿Qué tipos de fórmulas de leche hay? Hay cuatro tipos diferentes de fórmula: fórmula a base de leche de vaca fórmula a base de leche de cabra fórmula de proteínas hidrolizadas…

  • fórmula de caseína

    Aquí nos fijamos en lo que está en la fórmula infantil con información sobre las diferencias entre las marcas. ¿Qué hay en la leche de fórmula? La fórmula infantil se basa por lo general en…

  • Basado en Casos Pediatría capítulo, alérgica a los síntomas pacanas.

    Los editores y autores actuales desean agradecer y reconocer la importante contribución del autor anterior de este capítulo de la primera edición de 2004, el Dr. Todd T. Kuwaye. Este segundo…

  • La elección de la fórmula de bebé – 5 hechos …

    Muchos padres no son conscientes de los diferentes tipos de preparados. Si usted vive en un área donde muestras de fórmula son comunes, es posible seleccionar una marca y tipo fórmula basada…

  • fórmula de caseína, fórmula de caseína.

    Abstracto INTRODUCCIÓN La leche humana es la alimentación preferida para el rápido crecimiento del recién nacido a término, ya que proporciona todos los nutrientes necesarios en proporciones…

  • fórmula de caseína

    La Academia Americana de Pediatría (AAP) recomienda la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida y que la lactancia continúe durante al menos 12 meses. Es óptima tanto…

También te podría gustar...