Ablación Láser endovenoso (EVLA, la ablación endovenosa con láser.

Ablación Láser endovenoso (EVLA, la ablación endovenosa con láser.

¿Qué es la ablación con láser endovenoso (EVLA / EVLT)?

EVLA significa endovenoso ablación con láser. A menudo se llama EVLT, o terapia con láser endovenoso. Se trata de un método de tratamiento de la principal causa de la destrucción de la venas varicosas utilizando láser con anestesia local – y tiene muchas ventajas sobre el viejo y anticuado método de cirugía de extracción.

¿Qué significa EVLA (endovenosa ablación con láser)?

‘Endovenosa’ significa ‘dentro de las venas’ – ‘o desde el interior de la vena “en este caso.

‘Ablación’ es un término que significa destruir.

Por lo tanto EVLA significa que el láser se utiliza para destruir las venas desde el interior.

¿Como funciona?

EVLA se realiza bajo anestesia local como una técnica de ‘Walk-in, walk-out “.

No hay necesidad de una anestesia general – de hecho el uso de anestesia general para realizar endovenosa ablación con láser:

  • añade el riesgo de una anestesia general innecesario
  • agrega un costo adicional (para el anestesista y equipos en general anestesia cine y teatro)

Para llevar a cabo EVLA, el cirujano necesita un mapa de las venas para mostrar cuáles son el problema. Este mapa se realiza mediante ultrasonido dúplex.

En el procedimiento EVLA, el cirujano utiliza ultrasonido para encontrar la vena a tratar. Las venas que se pueden tratar son las principales troncos venosos de las piernas:

  • La vena safena interna (VSI)
  • Pequeña vena safena (SSV)
  • Sus principales afluentes como el anterior accesorio safena Venas (AASV)

Bajo control ecográfico, se introduce una aguja en la vena cerca de la rodilla o el tobillo. Un alambre se introduce en la vena y una ‘vaina’ se pasa de largo hasta la vena a la cima. Este ‘vaina’ es un tubo delgado aproximadamente el ancho de una recarga Biro (para ver las imágenes en la página EVLA www.veins.co.uk).

El ultrasonido se utiliza para posicionar el extremo de la funda exactamente.

La anestesia local se inyecta alrededor de la vena – de nuevo usando ultrasonido para verificar con exactitud si el fluido está en el lugar correcto. El líquido anestésico local tiene 3 usos:

  • La anestesia local adormece la vena y el tejido circundante
  • Adrenalina en la mezcla hace que la vena se contraiga en la vaina de láser dando un buen contacto
  • El volumen de líquido se dispersa la energía del láser – asegurándose de que los tejidos alrededor de la vena no se vean perjudicados cuando la vena se destruye por el calor

Esta técnica se llama ‘Tumesence’ o ‘anestesia tumescente’.

Una vez que la anestesia está en su lugar, la fibra láser se pasa en el interior de la vaina hasta que sale de la parte superior. La fibra se fija a la funda y el láser está encendido.

La vaina y el láser luego se tira hacia atrás a una velocidad exacta, asegurándose de que la vena está completamente destruida – pero sin dañar los tejidos circundantes.

Hay variaciones a la técnica anterior, pero la investigación de la Clínica Whiteley y en otros lugares ha demostrado que esta técnica es segura y reproducible.

¿Por qué utilizar EVLA?

Las venas varicosas a menudo se cree que son las venas abultadas que la gente ve en sus piernas. A pesar de estas venas se pueden ver en algunas personas con problemas en las venas, estas venas varicosas visibles no son el verdadero problema. Ellos son sólo una muestra de la gran problema subyacente – reflujo venoso o “fallo de la bomba venosa ‘.

Por desgracia, cuando las válvulas dejan de funcionar en estas venas principales, las válvulas no pueden ser fijos. Por lo tanto, para detener la sangre fluya en sentido contrario por las venas y causando daños, tenemos que cerrar las venas por completo.

¿Cuál es la diferencia entre EVLA y EVLT ™?

Cuando algo funciona, muchas empresas producen productos similares a “entrar en el acto”.

  • Dr. Carlos Boné de España
  • Dr. Luis Navarro de los EE.UU.
  • El Dr. Robert mínima de los EE.UU.

(Láser endovenoso: un nuevo método mínimamente invasivo de tratamiento para venas varicosas observaciones preliminares, utilizando un láser de diodo de 810 nm Navarro L, Min RJ, hueso C.
Dermatol Surg. 2001 Feb; 27 (2): 117-22

Ahora hay muchas formas diferentes de láser endovenoso – es decir: 810 nm, 940 nm, 941 nm, 1064 nm, 1320 nm y otras longitudes de onda diferentes – vainas de tamaño, fibras láseres que disparan final y fibras de láser de disparo lateral etc. Sin embargo, todos ellas son formas de EVLA – ya que todos ablación venas desde dentro mediante láser.

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