Reparación de hernia Sydney, hernia abdominal post operatorios.

Reparación de hernia Sydney, hernia abdominal post operatorios.

Hernia inguinal

La hernia inguinal es una condición que se produce cuando el tejido blando de una parte del intestino sobresale del abdomen a través de un desgarro en la pared abdominal. Se observa con mayor frecuencia en hombres que en mujeres.

Las hernias pueden ser desarrollados durante el parto, y se producen cuando la pared abdominal no se cierra correctamente. También se puede desarrollar si hay degeneración del tejido conectivo en la pared abdominal que causa debilidad de los músculos debido a que se basa la presión en la pared abdominal.

Los síntomas más comúnmente observados de la hernia inguinal incluyen dolor en la ingle grave (que empeora al toser o levantar objetos pesados), ardor, sensación de gorgoteo, náuseas y vómitos.

Algunos de los otros factores que empeoran las hernias son tos crónica, la obesidad, el estreñimiento, el embarazo, la mala alimentación, el tabaquismo, y el estiramiento o tensión los músculos abdominales al levantar objetos pesados.

Tratamiento

La cirugía es el único tratamiento y por lo general se lleva a cabo para hernias que aumentan de tamaño debido al aumento de la presión intra-abdominal, causando obstrucción intestinal y el riego sanguíneo restringido, lo que puede conducir a la muerte de los tejidos intestinales.

Una reparación de la hernia generalmente se realiza como una cirugía ambulatoria sin pasar la noche en el hospital. La operación se puede realizar como una cirugía “abierta” o “ojo de cerradura” (laparoscópica). Su cirujano decidirá qué procedimiento es adecuado para la reparación y llevará a cabo con su consentimiento.

pared abdominal y hernias incisionales / ventrales

Se puede producir una variedad de hernias de la pared abdominal, comúnmente alrededor de la zona umbilical (ombligo) o relacionadas con la cirugía abdominal previa. Estos suelen ser reparadas quirúrgicamente cuando hay síntomas como el dolor o la inflamación, y para evitar complicaciones peligrosas tales como la obstrucción intestinal.

Estas hernias se reparan con frecuencia un abordaje laparoscópico o ojo de la cerradura con el uso de malla. La reparación del ojo de la cerradura puede ayudar a la recuperación y reducir el dolor post-operatorio. Grandes hernias ventrales que resultan de la cirugía anterior pueden requerir más de una cirugía mayor para reparar la pared abdominal, por lo general de una manera abierta y potencialmente el uso de la malla biológica que puede ajustar el proceso de cicatrización del paciente.

Las complicaciones más frecuentes de reparación de la hernia de la pared abdominal incluyen la acumulación de líquido, llamado seroma y hematoma. Estos por lo general tanto mejoran con el tiempo y rara vez pueden requerir una nueva intervención. Es imprescindible evitar la actividad vigorosa en el período postoperatorio temprano siguiendo estas reparaciones (por lo menos 4 semanas) para minimizar la recurrencia y complicaciones adicionales.

reparación de la hernia abierta

En la reparación de hernia abierta, una gran incisión en la ingle (abdomen) y la protuberancia es empujada de nuevo en su lugar. Los procedimientos quirúrgicos para la reparación de hernias incluyen hernioplastia o herniorrafia.

  • Hernioplastia. Este tipo de procedimiento se realiza si la pared abdominal está completamente roto y dañado. Una malla sintética se utiliza lo que se cose junto con la pared abdominal para proporcionar apoyo.
  • Herniorrafia. Este método se realiza si se rompe la pared abdominal y provoca fugas del contenido intestinal. El cirujano abre la pared y empuja el contenido de nuevo en el abdomen y se sutura el tejido desgarrado.

Como es común con otras cirugías, la cirugía de hernia también está asociado con ciertas complicaciones tales como malestar local y la rigidez, la infección, el daño a los nervios y los vasos sanguíneos, hematomas, coágulos de sangre, irritación de la herida y la retención urinaria.

La cirugía laparoscópica de hernia

Una hernia es un saco formado de recubrimiento de un órgano que viene a través del agujero o área débil en la pared de un músculo, tejido o membrana que normalmente tiene un órgano en su lugar. Las hernias son más comunes en ciertas partes del cuerpo como el abdomen, la ingle, área superior del muslo, y el área del ombligo. También pueden ocurrir en cualquier lugar en el que ha tenido una incisión de una cirugía.

En la reparación de hernia abierta, una gran incisión en la ingle (abdomen) y la protuberancia es empujada de nuevo en su lugar. la cirugía laparoscópica de hernia es un procedimiento quirúrgico en el que se inserta un laparoscopio en el abdomen a través de una pequeña incisión. El laparoscopio es un pequeño instrumento de visualización de fibra óptica unida con una pequeña lente, fuente de luz y una cámara de vídeo.

Ventajas con respecto a una cirugía abierta

  • Menos dolor post-operatorio con incisiones más pequeñas y una recuperación más rápida
  • No hay más incisiones requeridas para los pacientes con hernias en ambas ingles (hernia bilateral)
  • método ideal para los pacientes con hernias recurrentes después de la cirugía previa
  • el alta hospitalaria temprana
  • A principios de vuelta al trabajo

La cirugía laparoscópica se realiza en una sala de operaciones de un hospital bajo anestesia general. La cámara de televisión conectada a la laparoscopio muestra la imagen de la cavidad abdominal en una pantalla de televisión. El cirujano hace tres incisiones pequeñas sobre el abdomen para insertar el disector de balón y trócares (ojos de la cerradura). Un globo desinflado junto con el laparoscopio se inserta y se infla el globo con una bomba de mano bajo visión directa. Una vez que se colocan los trocares (agujeros de teclas), los instrumentos de ojo de cerradura se insertan entonces para reparar la hernia. Una hoja de malla se inserta a través del agujero de la llave superior y se coloca y se fija en la pared abdominal para reforzar la reparación y ayudar a prevenir las hernias recurrentes. Después de la terminación de la reparación del gas CO2 se evacua y los trocares se retiró y las pequeñas incisiones se cierran y se vistió con un vendaje estéril.

Las complicaciones específicas de la cirugía laparoscópica de hernia pueden incluir malestar y rigidez local, infección, daño a los nervios y los vasos sanguíneos, hematomas, coágulos sanguíneos, irritación de la herida y retención urinaria.

Directrices postoperatorias

  • medicamentos para el dolor será proporcionado y debe tomarse según las indicaciones
  • Quitar el vendaje después de 24 horas
  • Hinchazón en la ingle, en el sitio de la hernia puede ocurrir debido a la acumulación de suero en la cavidad, dada por la reducción del saco herniario
  • Los moretones por lo general aparece en el área genital, lo cual no es doloroso y desaparece durante 1-2 semanas
  • Usted es capaz de conducir y reanudar sus actividades normales cuando cómoda, a menos que se indique lo contrario
  • Hacer una visita de seguimiento de 7 a 10 días después de la cirugía para supervisar su progreso

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