Los síntomas del cáncer condrosarcoma …

Los síntomas del cáncer condrosarcoma ...

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El condrosarcoma es un tipo de sarcoma que afecta a los huesos y articulaciones. Es un cáncer poco común que representa alrededor del 20% de los tumores óseos y se diagnostica en aproximadamente 600 pacientes cada año en los Estados Unidos. 1 El condrosarcoma suele afectar a adultos entre las edades de 20 y 60 años de edad, y es más común en los hombres. La enfermedad generalmente comienza en los huesos de los brazos, las piernas o la pelvis, pero puede encontrarse en cualquier parte del cuerpo que contiene cartílago. A veces condrosarcoma crece en un hueso sano, y, a veces crece en un tumor óseo benigno (un encondroma o osteocondroma).

Hay varios tipos de condrosarcoma que se denomina con relación a la forma en que aparecen bajo el microscopio. Éstas incluyen:

  • condrosarcoma convencional
  • condrosarcoma de células claras
  • condrosarcoma mixoide
  • condrosarcoma mesenquimal
  • condrosarcoma dediferenciado

¿Qué causa el condrosarcoma?

Al igual que con muchos tipos de cáncer, la causa del condrosarcoma no está claro. Sin embargo, las personas con ciertas condiciones médicas que tienen un mayor riesgo de desarrollar condrosarcoma. Estas condiciones incluyen:

  • Enfermedad de Ollier
  • Síndrome Maffuci
  • Múltiples exostosis hereditaria (MHE, osteochondromatoses alias)
  • Wilms’ Tumor
  • Paget’enfermedad de s
  • Las enfermedades en los niños que requirieron tratamiento previo con quimioterapia o radioterapia

¿Qué tan agresivo es el condrosarcoma?

Condrosarcomas se comportan de manera diferente, pero muchos son tumores de bajo grado. Las células de estos tumores se ven y se comportan como el cartílago normal con sólo una pequeña cantidad de anormalidad. En los tumores de grado intermedio, las células todavía se parecen a las células del cartílago, pero muestran cambios más malignas. En los tumores de alto grado, las células se ven mucho menos como el cartílago normal, y crecen y cambian rápidamente.

condrosarcoma convencional y condrosarcoma de células claras menudo son bajos a los tumores de grado intermedio que no son muy agresivos y tienden a permanecer en un solo lugar. Dediferenciado y mesenquimales condrosarcoma son tumores de alto grado que se comportan de forma agresiva y tienden a propagarse. [Ver la página dedicada a mesenquimales condrosarcoma para más información.]

condrosarcoma diferenciado De ocurre en menos del 10% de los casos, y por lo general se encuentra en los brazos, las piernas o la pelvis huesos. Este tumor es un tipo muy diferente de condrosarcoma que es especialmente difícil de tratar. Una parte del tumor parece ser mínima al tumor cartilaginoso grado intermedio y que está situado cerca de un alto grado de tipo no-cartílago de sarcoma.

¿Cuáles son los síntomas de condrosarcoma?

¿Cómo se diagnostica el condrosarcoma?

Un tumor óseo es a menudo descubierto por primera vez en una radiografía después de un examen físico. Puede ser difícil de distinguir la diferencia entre un tumor óseo benigno y el condrosarcoma en la radiografía. Las pruebas adicionales, incluyendo una gammagrafía ósea, tomografía computarizada, resonancia magnética y PET Scan, puede dar más información sobre el tumor. En última instancia, la biopsia del tumor es la única manera de hacer un diagnóstico definitivo de condrosarcoma. Después de que el procedimiento de biopsia, un patólogo examina las células del tumor bajo el microscopio para hacer un diagnóstico.

Los médicos utilizan los resultados de los estudios de biopsia y de imagen para desarrollar el plan de tratamiento del paciente.

¿Cómo se trata el condrosarcoma?

La extirpación quirúrgica completa del tumor, junto con un amplio margen de tejido sano, ha sido históricamente el tratamiento preferente de condrosarcoma. cirugía de salvamento de la extremidad es una técnica de tratamiento común, y la amputación sólo se utiliza de vez en cuando para la enfermedad avanzada o recurrente.

Se han hecho estudios y se está tratando de medir la efectividad de la cirugía curetaje intralesional, que es una cirugía menos agresiva que elimina menos tejido, en condrosarcomas de bajo grado. Estos estudios muestran que ciertos tumores de bajo grado responden bien a este tipo de cirugía, que tiene excelentes resultados funcionales para los pacientes. La cuestión de cómo tratar mejor con condrosarcoma de bajo grado es controversial y lo cubre en profundidad en este artículo.

La mayoría de los condrosarcomas (con la excepción de condrosarcoma mesenquimal) no responden a la quimioterapia o la radioterapia. Esto hace que el manejo quirúrgico crucial en el tratamiento del condrosarcoma. En situaciones excepcionales en los que está implicado el cráneo, la radioterapia de protones puede ser útil.

La quimioterapia o la radioterapia se considera a veces para los pacientes con recurrentes, enfermedad metastásica o indiferenciado. Desafortunadamente, estos tratamientos no han demostrado ser eficaces, y no existe un protocolo estándar a seguir.

El pronóstico para los pacientes con condrosarcoma

estadísticas pronóstico se basan en el estudio de los grupos de pacientes de condrosarcoma. Estas estadísticas no pueden predecir el futuro de un paciente individual, pero pueden ser útiles para considerar el tratamiento más adecuado y el seguimiento de un paciente.

1: Bovée JVMG. Bone: Chondrosarco. Atlas Genet Cytogenet Oncol Haematol. Marzo de 2002.
http://AtlasGeneticsOncology.org/Tumors/chondrosarcID5063.html

¿Cuál es el condrosarcoma?

El condrosarcoma es un cáncer maligno cuyas células tumorales producen un cartílago hialino puro que resulta en anormal de los huesos y / o el crecimiento de cartílago. Las personas que tienen condrosarcoma tienen un crecimiento del tumor o el tipo de protuberancia del hueso anormal, que puede variar en tamaño y ubicación. El término condrosarcoma se utiliza para definir un grupo heterogéneo de lesiones con diversas características morfológicas y de comportamiento clínico. condrosarcoma primario (o condrosarcoma convencional) generalmente se desarrolla en el centro de un hueso previamente normal. condrosarcoma es un condrosarcoma derivada de un precursor benigno como encondromas o osteocondromas.

El condrosarcoma es el segundo cáncer óseo primario más común. Las células del cartílago malignos comienzan a crecer dentro o sobre el hueso (condrosarcoma central) o, raramente, en segundo lugar dentro de la cubierta cartilaginosa de un osteocondroma preexistente (condrosarcoma periférica). Hay varios tipos diferentes de condrosarcoma, con nombres basados ​​en el tipo de células identificadas cuando se examinan bajo un microscopio (véase la sección siguiente para obtener descripciones detalladas).

Los tumores malignos que surgen del sistema esquelético son poco frecuentes, lo que representa sólo la mitad del uno por ciento de todos los nuevos casos de cáncer. Aproximadamente 2.100 nuevos casos de cánceres óseos malignos (sarcomas) ocurren en los Estados Unidos cada año (Uni, 1996). El tipo más común de cáncer de hueso es el osteosarcoma, que se desarrolla en el tejido nuevo dentro de los huesos en crecimiento. Alrededor de una cuarta parte de los cánceres óseos malignos son condrosarcomas.

No todos los tumores malignos del cartílago de los huesos son los condrosarcomas. Por ejemplo, osteosarcoma condroblástico es un tumor formadora de hueso (osteosarcoma), donde la producción de cartílago (o condroide) matriz es predominante.

El condrosarcoma y osteosarcoma

¿Cuáles son los diferentes tipos de condrosarcoma?

El esqueleto axial y esqueleto apendicular juntos forman el esqueleto completo. El esqueleto axial está formado por los huesos de la cabeza y el tronco de un cuerpo vertebrado. Se compone de tres partes principales; el cráneo, el tórax óseo (es decir, las costillas y el esternón), y la columna vertebral. El esqueleto apendicular es la parte del esqueleto que incluye la cintura escapular, los miembros superiores, la cintura pélvica, y las extremidades inferiores. Ver "Esqueleto " en la Universidad de la página web de la Columbia Británica y "La caja de huesos " en la Universidad de la página web de Loyola.

Las técnicas moleculares para clasificar los tumores, como los arrays de expresión de ADNc pueden resultar útiles en el futuro, pero aún no se han fundamentado en el ámbito clínico.

condrosarcomas convencionales se dividen en cuatro grados histológicos en base a su apariencia bajo un microscopio (Tabla 1). La clasificación se basa principalmente en el tamaño nuclear de las células tumorales, la tinción nuclear (hyperchromasia. O más oscuro tinción de material nuclear) y celularidad (Evans et al. 1977).

Figura 1: Grado I condrosarcoma demuestra el aumento de celularidad.

grado I (o "grado bajo") tumores más se asemejan cartílago normal, pero pueden rodear áreas de hueso laminar (que no se ve en lesiones benignas), o muestran células atípicas incluyendo formas binucleadas (células con dos núcleos en lugar de uno), véase la Figura 1.

Grado II (o "grado intermedio") Son más celular con un mayor grado de atipia nuclear, hyperchromasia y tamaño nuclear (Schiller, 1985).

Grado III (o "de alto grado"), los tumores tienen áreas significativas de pleomorfismo marcado. células grandes con más núcleos hipercromáticos que las células gigantes ocasionales grado II, y abundante necrosis. Las mitosis son frecuentemente detectados.

cambios mixoides o licuefacción matriz condroide es una característica común de los condrosarcomas sobre todo en las lesiones de grado II y grado III. La gran mayoría de condrosarcoma son de grado I o grado II. Grado III es rara (Bjornsson et al., 1998).

La variante conocida como condrosarcoma diferenciado es menos común. Por lo general se considera como el resultado de uno de los otros tres subtipos histológicos o de un precursor benigno. condrosarcomas diferenciados de. junto con condrosarcomas mesenquimales . son altamente maligno, es particularmente agresivo (es decir, de rápido crecimiento y molestar a los tejidos circundantes) y llevar con ellos un mal pronóstico.

Resección amplia. quimioterapia y la radioterapia en casos seleccionados

condrosarcoma juxtacortical surge en la superficie del hueso y es histológicamente idéntico a condrosarcoma intramedular convencional.

condrosarcomas diferenciados de representan alrededor del 10% de todos los condrosarcomas. Los sitios más comunes de compromiso son la pelvis, los huesos fémur y húmero. Este tumor es una variedad distinta de condrosarcoma que contiene dos componentes claramente definidos: un tumor cartilaginoso bien diferenciado (grado enchondroma o condrosarcoma I y II) yuxtapuesto a un alto grado de sarcoma no cartilaginoso. Se encuentran con mayor frecuencia en el fémur, la pelvis o los huesos húmero, aunque también pueden ocurrir en la cabeza, la columna vertebral, de mama y próstata. Histológicamente hay una transición abrupta típico entre los dos componentes, cartilaginosas y no cartilaginosas; ambos componentes tumorales son evidentes en proporciones variables. El componente no cartilaginoso maligno es más frecuentemente histiocitoma fibroso maligno, osteosarcoma o fibrosarcoma, aunque otros tumores malignos se han reportado como el componente diferenciado. Los componentes cartilaginosos y no cartilaginosas son a menudo adyacente, y el término "colisión de dos tumores" se ha aplicado a esta lesión. Radiográficamente el tumor produce una, lítica, lesión intraósea mal definida asociada con una interrupción cortical y extensión en los tejidos blandos.

¿Quién recibe el condrosarcoma?

Recientemente, los estudios genéticos han demostrado que hay lugares específicos en los cromosomas donde la información genética para reside condrosarcoma (Bovee et al 2005;. Sandberg, 2004). Continuando con la investigación de los genes y cómo las proteínas codifican para ellos ofrecerán una visión tremenda en el crecimiento de estas células cancerosas. Esta información es importante ya que el condrosarcoma es un problema con el crecimiento de las células. La comprensión del gen implicado y la función de esta proteína pueden eventualmente conducir a un mejor tratamiento. Es factible que, en el futuro, las manipulaciones genéticas pueden ayudar en la detección, el tratamiento y / o prevención de condrosarcoma.

¿En qué parte del cuerpo se encuentran generalmente condrosarcomas?

Condrosarcomas se puede desarrollar en cualquier parte del cuerpo, pero la mayoría se encuentran comúnmente en la pelvis, caja torácica, los brazos (húmero), los omóplatos (escápula) y las piernas (fémur proximal, tibia). Aunque cualquier hueso puede ser afectado, los huesos largos (piernas, brazos, dedos, dedos de los pies, pelvis) y los omóplatos están implicados con mayor frecuencia. De vez en cuando condrosarcoma se ha encontrado en la columna vertebral o los huesos del cráneo. Es extremadamente raro encontrar condrosarcoma en cualquiera de los órganos internos, pero esto ha sido descrito. Si el condrosarcoma se extiende desde su sitio primario (es decir, hace metástasis), que por lo general se extiende a los pulmones. La metástasis es poco frecuente, con tumores de bajo grado, pero se ha visto, incluso hasta 10 años después del diagnóstico (Lee et al., 1999). Aproximadamente la mitad de grado III y casi todos los condrosarcomas desdiferenciados se tienen metástasis; véase la Tabla 2.

¿Cómo alguien con condrosarcoma siente?

Distinguir entre el condrosarcoma de bajo grado y enchondroma benigna es quizás una de las tareas más difíciles en el campo de la oncología músculo-esquelético, ya que son difíciles de diferenciar. Incluso con la práctica clínica diligente y tecnologías avanzadas radiológicas e histológicas, el diagnóstico puede todavía resultar difícil de alcanzar.

¿Qué pruebas son necesarias para determinar si una persona tiene el condrosarcoma?

Figura 2a: Radiografía simple de una lesión del cartílago de bajo grado.

Después de un médico hace preguntas (una historia) y lleva a cabo un examen físico, él / ella puede ordenar radiografías simples para evaluar el área de interés. Puede ser muy difícil para los médicos a diferenciar entre lesiones benignas y cartilaginosas condrosarcomas de bajo grado en las radiografías. Ambos pueden demostrar el aspecto punteado calcificado clásica de las lesiones óseas cartilaginosos (Figura 2). Si aparece conseguir masticado de distancia la cubierta exterior dura del hueso (corteza) (festoneado endosteal) hay un aumento de la probabilidad de que el tumor tiene un potencial maligno, pero no es necesariamente de confirmación. Un análisis útil de condrosarcoma tenido festoneado endosteal de más de 2 / tercio del espesor cortical, mientras que sólo el 9% de encondromas tenía hallazgos similares (Murphey et al. 1996).

Figura 2b: Radiografía simple de una lesión del cartílago de bajo grado.

tumores más agresivos (malignos) pueden mostrar signos de malignidad más revelador sobre la radiografía. Esto incluye cambios adaptativos tales como la expansión y / o engrosamiento de la corteza y la expansión de los tejidos blandos que rodean (Murphey et al 1996;. Uni, 1996). Características típicas de las lesiones de grado bajo incluyen calcificaciones densas que aparecen en anillos o espículas, calcificaciones uniformemente distribuidos y el crecimiento lobular excéntrica de una masa de tejido blando. Hallazgos sugestivos de grado superior incluyen calcificaciones amorfas débiles, grandes áreas que carecen de calcificaciones y una masa de tejido blando de forma concéntrica en crecimiento.

Quizás el hallazgo radiológico más fiable para diferenciar entre lesiones benignas y malignas es el reconocimiento del cambio en la apariencia radiográfica con el tiempo. En particular, puede haber más festoneado endosteal y destrucción de la corteza o una disminución de las calcificaciones con tumores más malignos. Si no hay ningún cambio en la apariencia de un tumor benigno del cartílago en las radiografías en el tiempo, es conveniente que el médico siguen recomendando la espera vigilante y repetir las radiografías en una visita posterior.

Figura 3: Gammagrafía ósea de pacientes con condrosarcoma distal del fémur izquierdo.

Figura 4a: Imagen de resonancia magnética de condrosarcoma femoral distal.

Axial de tomografía computarizada (TC) puede ayudar a determinar el grado de destrucción ósea, y en mejor arquitectura ósea delinear. CT también ayudará en calcificaciones intralesionales mejor comprensión. Al igual que con las radiografías simples, desaparición o cambio en la naturaleza de las calcificaciones con la exploración de repetición pueden ser sugerentes de malignidad.

Imagen de Resonancia Magnética (MRI) puede ser útil para diferenciar entre lesiones benignas y malignas de varias maneras. En primer lugar, el grado en que el tumor llena el canal medular puede ser útil (Figura 4). Mayor que 90% de afectación medular puede ser sugestiva de condrosarcoma, mientras que la ausencia de 90% de afectación medular de áreas no contiguas de cartílago en el hueso puede sugerir la presencia de un encondroma (Colyer et al. 1993). Además, la sincronización y la progresión de los patrones de gadolinio de contraste pueden ayudar a dirigir un clínico hacia o lejos de un diagnóstico de malignidad (Geirnaerdt et al. 2000). mejora temprana (dentro de 10 segundos de mejora arterial) puede verse en condrosarcoma pero no en encondroma. Muchos cirujanos consideran MRI crítico para la planificación quirúrgica, ya que puede ilustrar el grado del tumor en el hueso y los tejidos blandos.

Las figuras 4b: Imagen de resonancia magnética de condrosarcoma femoral distal.

¿Qué pasa si se sospecha de un condrosarcoma?

¿Qué va a hacer una biopsia decirle al paciente y al médico?

Figura 5: condrosarcoma de grado II: El aumento de la celularidad y atípico.

Cuando el tejido fresco de un condrosarcomas se observa bajo un microscopio después de una biopsia, en general no es difícil identificar una distinción clara entre el tejido normal del huésped y el tejido maligno. Sin embargo, con tumores de grado más alto, márgenes más agresivos pueden tener más tejido maligno, y tienen componentes satelitales infiltrantes. Se exhibirán propiedades brutas heterogéneas que incluyen zonas lobuladas de mezcla calcificada calcáreo, las regiones de cartílago no mineralizado gris translúcido firme y relativamente baja vascularización. tumores de grado superior tienden a tener áreas de necrosis y el material degenerativa así (Enneking, 1983).

Bajo el microscopio

En el análisis microscópico, condrosarcomas de bajo grado exhibirá cantidades crecientes de áreas relativamente acelular muy calcificadas así como las regiones de mayor actividad que presentan las células del cartílago inmaduros con múltiples núcleos. Por el contrario, Las lesiones de mayor grado tienden a albergar regiones de células malignas en busca hipercromáticos densamente empaquetadas (Figura 5). En ocasiones puede haber dificultad en la determinación de que estas células son realmente de origen cartilaginoso. En algunas regiones, los cambios mixomatoso y áreas altamente degenerativas pueden hacer imposible su identificación.

Lo que se sabe sobre la genética de condrosarcoma?

A medida que evolucionan las técnicas moleculares están disponibles, varios marcadores genotípicas y fenotípicas de condrosarcoma se han probado para ver si contribuyen a determinar el pronóstico del grado del tumor. Existe una considerable complejidad y heterogeneidad en el comportamiento patológico y clínico de condrosarcomas. Esto se refleja en la diversidad de características genéticas citogenéticas y moleculares que se han descrito en estos tumores. Por favor, véase Sandberg y el puente (2003), Sandberg (2004), y Bovee et al. (2005) para una revisión a fondo.

Los cambios genéticos específicos a condrosarcoma siguen siendo investigados extensivamente. Aunque los estudios aún no han establecido una característica específica o recurrente del cariotipo para cualquiera de estos tumores, diferentes condrosarcomas han demostrado anomalías en varios genes supresores de tumores, oncogenes y factores de transcripción, incluyendo TP53, RAS, EXT1, EXT2, y Sox9. citogenética y la hibridación genómica comparada (CGH) Los estudios disponibles revelan cambios en algunos condrosarcomas, pero no lo hacen en otros. Estos estudios son hasta ahora difíciles de interpretar.

Los cambios cromosómicos en condrosarcomas

¿Cuáles son los tratamientos actuales para el condrosarcoma?

Para benigna de apariencia, tumores de cartílago asintomáticos (es decir, enchondroma), los pacientes son seguidos por lo general con la evaluación clínica y secuenciales rayos x 3, 6 y luego 12 meses de diferencia. Esto se continúa a menos que haya un cambio en los resultados de la exploración clínica o el aspecto radiológico de la lesión en diferentes puntos en el tiempo. encondromas sintomática (es decir, los que causan dolor, malestar, o son desfigurante pero no muestran indicios de malignidad) se pueden tratar con un procedimiento relativamente no invasivo, que implica curetaje de la lesión en el hueso con la colocación de un injerto de hueso. Las fracturas a través del tumor (llamado fractura patológica ) Se pueden tratar con cualquiera concurrente o por etapas tratamiento tanto de la fractura y la lesión si hay preocupación por el riesgo de fractura patológica recurrente.

La resección quirúrgica sigue siendo el medio principal y de mayor éxito del tratamiento de condrosarcomas. La decisión con respecto a la extensión de la resección quirúrgica y terapia adyuvante depende de las características clínicas e histológicas de la lesión. El tratamiento óptimo del condrosarcoma de bajo grado sigue siendo un dilema para los oncólogos quirúrgicos, pero no se indica la quimioterapia o la radiación. Para los tumores de grado más alto, con un peor pronóstico de recurrencia y metástasis, pueden considerarse terapias adyuvantes. tratamientos adyuvantes Desafortunadamente, hasta la fecha, los estudios no han demostrado como la quimioterapia o la radioterapia para tener un impacto significativo sobre la morbilidad o la mortalidad de los pacientes en la mayoría de las lesiones primarias aisladas. la radiación de haz de protones es generalmente reservado para los tumores refractarios en áreas anatómicas de alto riesgo como la base del cráneo y el esqueleto axial. A medida que estas modalidades adyuvantes son de ningún beneficio comprobado, la carga de una cura todavía cae sobre la resección quirúrgica inicial adecuada.

Opciones Además de la cirugía

La irradiación puede ser útil en los pacientes más jóvenes o aquellos con enfermedad metastásica, donde la cirugía sería causa importante de morbilidad inaceptable o sea técnicamente imposible (Krochak et al., 1983). Esto sigue siendo controvertido. La quimioterapia citotóxica es ineficaz contra los condrosarcomas tradicionales, pero puede tener un papel en el subtipo dediferenciado o en la enfermedad en estadio IV (Dickey et al. 2004). No hay regimientos establecidas para estos casos.

Para los pacientes que han desarrollado la enfermedad metastásica pulmonar, tratamiento en un ensayo clínico en un centro de sarcoma. o con la quimioterapia convencional, si es apropiado para el paciente, puede ser indicada. ClinicalTrials.gov se puede utilizar para ver los ensayos clínicos que están aceptando pacientes condrosarcoma.

En el pasado, resección amplia fue considerado como el método de elección para todos los condrosarcomas. Por desgracia, estos tumores se encuentran con frecuencia en regiones tales como la pelvis o los huesos largos proximales, donde el manejo quirúrgico agresivo puede poner en peligro a los órganos y las estructuras vitales adyacentes o comprometen la función de las extremidades. Por lo tanto, los enfoques menos agresivas como la escisión marginal y la escisión intralesional extendida con la expansión del margen utilizando adjuntos tales como fenol o crioterapia han recibido una atención creciente con un estudio nacional en marcha para investigar la eficacia. La mayoría de oncólogos quirúrgicos prefieren técnicas de salvamento de la extremidad con injerto de hueso y la prótesis, la preservación de la función de la extremidad. La amputación se sigue utilizando en la enfermedad avanzada o como última opción.

Mientras rigurosos criterios basados ​​en la evidencia se carece en la actualidad, los centros individuales pueden tener sus propios criterios y algoritmos para la toma de decisiones quirúrgicas. En general, las lesiones benignas deben ser tratados de forma conservadora, mientras que los tumores malignos de alto grado deben ser tratados agresivamente con resección completa. Si los márgenes quirúrgicos no son claros en la evaluación histológica del tejido después de la resección de un intermedio o lesión de alto grado, la resección quirúrgica más amplia y, posiblemente, de hueso y / o prótesis de la articulación puede ser necesario.

¿Existen terapias emergentes en el tratamiento del condrosarcoma?

¿Dónde está el mejor lugar para ir a recibir un tratamiento adecuado?

Los pacientes con condrosarcoma se tratan mejor en los principales centros del sarcoma de medios de diagnóstico y de tratamiento especializado y la disponibilidad de especialistas de tumores musculoesqueléticos o oncólogos ortopédicos. Debido a esta enfermedad, al igual que todos los sarcomas óseos, no son comunes, a menudo es una buena idea buscar la opinión de un centro oncológico importante que tiene una amplia experiencia en el tratamiento de los cánceres de hueso. Un Centro de Sarcoma ofrecerá un grupo organizado de médicos y otros profesionales de la salud que trabajan juntos para proporcionar las mejores opciones de tratamiento y recuperación. Si su médico de cabecera sospecha condrosarcoma, un simple remisión a un médico ortopédico puede no ser adecuada. Asegúrese de que está derivado a un oncólogo ortopédico o "especialista en cáncer de hueso."

¿Cuáles son las posibilidades de curación y supervivencia de condrosarcoma?

En general, el pronóstico para el condrosarcoma depende del grado del tumor y el logro de una escisión completa del tumor y otras condiciones del paciente tiene como diabetes, lupus, y problemas de coagulación y coagulación (Tabla 2). Para condrosarcomas de bajo grado, el pronóstico es muy bueno después de la escisión adecuada. Hay una baja incidencia de metástasis pulmonares si la lesión primaria es ampliamente resecado. La metástasis a otros huesos puede ocurrir, pero es mucho menos común. condrosarcoma Dediferenciado tienen un mal pronóstico.

Resumen

existen lesiones cartilaginosas del esqueleto humano en un continuo que abarca desde la inclusión embrionario completamente benigna, para el proceso neoplásico peligrosamente agresivo. Con el fin de determinar el tratamiento apropiado para cada lesión individual, oncólogos musculoesqueléticos deben tener en cuenta los aspectos clínicos, radiológicos, histológicos y pronto las características microbiológicas del tumor. Es importante que los pacientes buscan tratamiento para estos tumores en un centro del sarcoma con la disponibilidad de especialistas que poseen una buena comprensión de estas lesiones y una sólida comprensión de las opciones de tratamiento en evolución. El equipo de atención médica en estos centros mantendrá informados a los pacientes acerca de los detalles del ciclo de tratamiento, tanto a corto como a largo plazo. Entender y reconocer el espectro de las apariencias de los distintos tipos de condrosarcoma permitirá mejorar la evaluación del paciente y son vitales para el manejo clínico óptimo incluyendo el diagnóstico, la biopsia, estadificación, tratamiento y pronóstico. A medida que se desarrollan herramientas moleculares más avanzadas para predecir el comportamiento del tumor, los medios más sofisticados de diagnóstico y tratamiento de estos tumores se desarrollan y ponen en uso.

Última revisión y revisión médica: 2/2006

Por Peter J. Buecker, MD
Fellow, Oncología Ortopédica
Cirugía Ortopédica combinada de Harvard
Boston, MA

Marcos Gebhardt, MD
Frederick W. y Jane M. Ilfield Profesor de Cirugía Ortopédica
Escuela de Medicina de Harvard
Hospital Infantil de Boston
Jefe del Departamento de Cirugía Ortopédica
Beth Israel Deaconess Medical Center

Kristy Weber, MD
Profesor Asociado, Departamento de Cirugía Ortopédica y Oncología
Jefe de la División de Oncología Ortopédica
Universidad Johns Hopkins
Baltimore, MD

Referencias y Artículos Relacionados

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¿Cuál es el condrosarcoma?

El condrosarcoma es un cáncer maligno cuyas células tumorales producen un cartílago hialino puro que resulta en anormal de los huesos y / o el crecimiento de cartílago. El término condrosarcoma se utiliza para definir un grupo heterogéneo de lesiones con diversas características morfológicas y de comportamiento clínico.

¿Quién recibe el condrosarcoma? ¿Es común?

El condrosarcoma es una enfermedad poco frecuente, con una incidencia estimada de 1 en 200.000 por año. 1 Clásicamente, condrosarcomas se han descrito con una ligera preferencia por los pacientes varones. 4 Sin embargo, en un análisis reciente de la base de datos SEER (Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales) una mayor proporción de los condrosarcomas apendicular se encontró en las mujeres (60,9%) que en hombres (46,7%) y una menor proporción de condrosarcomas axiales se encontró en las mujeres (30,3%) que en hombres (40,4%). La distribución por edades de los pacientes con condrosarcoma muestra un aumento gradual relacionada con la edad, con el pico de incidencia que ocurra durante las sexta y séptima décadas de la vida. En un análisis de la Base de Datos Nacional del Cáncer (NCDB) del Colegio Americano de Cirujanos más del 70% de los casos reportados fueron en pacientes de 40 años o mayores.

¿Cuáles son los diferentes tipos de condrosarcoma?

Tabla 1: Los tumores Condrosarcoma

Resección amplia. quimioterapia y la radioterapia en casos seleccionados

Mientras que la clasificación es muy importante en el tratamiento del condrosarcoma, puede ser discutible. Aunque se han descrito varios sistemas de clasificación, por lo general se clasifican en una escala de 1-3. La clasificación se basa principalmente en el tamaño nuclear de las células tumorales, la tinción nuclear (hyperchromasia, o más oscuro tinción de material nuclear) y celularidad. 11 Aproximadamente el 90% son de bajo grado a los tumores de grado intermedio (grado 1 ó 2) y sólo el 5-10% de los condrosarcomas convencionales son de grado 3 lesiones.

  • Grado I tumores (de bajo grado) son moderadamente celular y contiene núcleos regordetas hyperchhromatic de tamaño uniforme y la citología es muy similar a enchondroma (un tumor benigno del cartílago). De vez en cuando se pueden ver células binucleadas.
  • Grado II (grado intermedio) son más celular con un mayor grado de atipia nuclear, hyperchromasia y tamaño nuclear.
  • Grado III (alto grado), los tumores tienen áreas significativas de pleomorfismo marcado, las células grandes con más núcleos hipercromáticos que las células gigantes ocasionales grado II, y abundante necrosis. Las mitosis son frecuentemente detectados.

variantes condrosarcomas son poco frecuentes e incluyen los siguientes:

  • condrosarcoma mesenquimatoso es un tumor altamente maligno caracterizado por la presencia de áreas sólidas, altamente celulares compuestas de redonda o ligeramente fusiformes células mesenquimales primitivas y es histológicamente similar a sarcoma de Ewing con focos de diferenciación cartilaginosa. Este es un tipo muy agresivo de condrosarcoma con un alto riesgo de recidiva local y metástasis a distancia.
  • condrosarcoma Dediferenciado contiene dos componentes claramente definidos, un tumor cartilaginoso bien diferenciado, ya sea un encondroma o un condrosarcoma de bajo grado, yuxtapuesta a un sarcoma de alto grado noncartilaginous. Por lo general se considera como un tumor en el que un condrosarcoma de grado bajo o tumor benigno del cartílago se transforma en un sarcoma de alto grado con las características de osteosarcoma, fibrosarcoma, histiocitoma fibroso maligno o. Radiográficamente el tumor produce una, lítica, lesión interósea mal definida asociada con una interrupción cortical y extensión en los tejidos blandos. Ellos son neoplasias agresivas y tienen un pronóstico sombrío.
  • condrosarcomas de células claras son tumores de bajo grado con cantidades significativas de glucógeno. Por lo general implican el final de las epífisis de un hueso largo. Histológicamente, las células tienen citoplasma claro abundante incrustado en una matriz cartilaginosa hialina suelta y un patrón de crecimiento infiltrante. Las radiografías muestran un defecto lítico al cierre de las epífisis de los huesos largos que se bien delimitado con márgenes escleróticos. Llevan una baja tasa de recurrencia y un buen pronóstico con resección amplia.
  • condrosarcoma mixoide es un tumor de crecimiento lento que se caracteriza por la degeneración mixoide prominente histológicamente y curso prolongado, a pesar de la alta incidencia de recidiva local y metástasis clínicamente.

Lo que se sabe sobre la genética de condrosarcoma?

A medida que evolucionan las técnicas moleculares están disponibles, varios marcadores genotípicas y fenotípicas de condrosarcoma se han probado para ver si contribuyen a determinar el pronóstico del grado del tumor. Existe una considerable complejidad y heterogeneidad en el comportamiento patológico y clínico de condrosarcomas. Esto se refleja en la diversidad de características genéticas citogenéticas y moleculares que se han descrito en estos tumores. Por favor, véase Sandberg y el puente (2003), 12 Sandberg (2004), y Bovee et al. (2005) 13 para un examen a fondo.

Los cambios genéticos específicos a condrosarcoma siguen siendo investigados extensivamente. Aunque los estudios aún no han establecido una característica específica o recurrente del cariotipo para cualquiera de estos tumores, diferentes condrosarcomas han demostrado anomalías en varios genes supresores de tumores, oncogenes y factores de transcripción, incluyendo TP53, RAS, EXT1, EXT2, y Sox9. citogenética y la hibridación genómica comparada (CGH) Los estudios disponibles revelan cambios en algunos condrosarcomas, pero no lo hacen en otros. Estos estudios son hasta ahora difíciles de interpretar.

¿Cómo se puede diferenciar un condrosarcoma de bajo grado de un tumor benigno del cartílago?

Presentación clínica

Los pacientes con condrosarcoma experimentan una amplia gama de cursos clínicos, desde el crecimiento del tumor insidiosa lenta durante años en lesiones de bajo grado a una rápida progresión neoplásica, metástasis y la muerte en las lesiones de grado superior. La gran mayoría de los condrosarcomas de grado bajo y por lo tanto es muy lento para el progreso. Los síntomas clínicos pueden ser útiles en la evaluación inicial de un tumor cartilaginoso. El dolor es más común con el condrosarcoma que con el encondroma benigno. En una revisión de Murphey et al 95% de los pacientes con condrosarcoma experimentó dolor. 17 Eefting et al informaron de que el 35% de los pacientes con encondromas y el 62% de los pacientes con condrosarcoma de grado I centro se presentaron con dolor espontáneo. Se ha informado de que en pacientes con condrosarcoma de grado I, el 60% tiene dolor nocturno o dolor en reposo, el 21% tienen dolor regional vaga, y sólo el 19% tienen tumores indoloros. 18 Esta diferencia es significativa, aunque presentación sin dolor no excluye malignidad y no debe retrasar el análisis adicional. 19 Las fracturas patológicas se producen en 3% a 8% de los pacientes con condrosarcoma. 18

Figura 1: Radiografía

Imaging

Los márgenes del tumor deben ser examinados por osteolisis y festoneado endostio. El condrosarcoma puede demostrar signos radiológicos de adaptación y agresivos. expansión cortical y engrosamiento son cambios de adaptación, y la interrupción cortical y de tejidos blandos masas son agresivos cambios asociados con el condrosarcoma. La extensión y grado de festoneado endosteal correlacionan con la probabilidad de la lesión ser un condrosarcoma. Las características de imagen que debe sugerir condrosarcoma son profundidad festoneado endosteal y extensión (más de dos tercios de espesor cortical y a lo largo de más de dos tercios de la lesión), el grado de mineralización de la matriz (en menos de dos tercios de la lesión como se ve en radiografías), la presencia de remodelación cortical o destrucción y engrosamiento, reacción perióstica, fracturas patológicas, y la masa de partes blandas asociada. 17 Hay una superposición en el tamaño radiográfica de ambos, sin embargo, una lesión mayor de 5-6 cm de diámetro son mucho más probable que represente un condrosarcoma.

Imágenes avanzadas

Tomografía computarizada (TC) – CT es útil en la detección de más detalles de la lesión. Encondromas por regla general no deben progresar en la edad adulta y cualquier cambio en el tamaño o la apariencia radiográfica de un encondroma deben ser considerados como una señal de alerta para detectar la presencia de un tumor maligno. La TC es superior a la radiografía simple, para la detección de áreas focales de festoneado y es considerada la mejor modalidad para detectar la mineralización característica de una neoplasia condroide. Murphey et al informaron de que todos los encondromas mostraron evidencia de calcificación en la TC, pero sólo el 95% revelaron estas áreas en las radiografías. 17

Imagen de Resonancia Magnética (MRI) – MRI es particularmente útil en la determinación de la medida intramedular no mineralizado del tumor y la extensión de los tejidos blandos (Figura 2).

Figura 3: Gammagrafía ósea

¿Qué pasa si se sospecha de un condrosarcoma de bajo grado?

Después se obtienen todas las modalidades de imágenes a un oncólogo ortopédico experimentado debe decidir si se debe observar al paciente o intervenir. Si se sospecha de un condrosarcoma de bajo grado, a continuación, un curetaje agresivo se indica. Cuando se sospecha una lesión más agresiva una biopsia de muestreo se indica como la extirpación quirúrgica es más amplia y así debe establecerse el diagnóstico de un cáncer de alto grado. Cuando el tejido fresco de una condrosarcomas se observa bajo un microscopio después de una biopsia, inferiores condrosarcomas de grado exhibirán cantidades cada vez mayores de estroma cartílago relativamente acelular, así como regiones de modestia aumento de celularidad. Por el contrario, las lesiones de alto grado tienden a albergar regiones de células malignas en busca hipercromáticos densamente empaquetadas.

¿Cuáles son las opciones actuales de tratamiento para el condrosarcoma de bajo grado?

  • escisión intralesional elimina groseramente el tumor, pero es concebible deja un tumor microscópico y macroscópico en el lecho tumoral. escisión intralesional con algún tipo de terapia adyuvante (por ejemplo nitrógeno líquido, haz de argón, peróxido de hidrógeno, fenol) tiene los beneficios potenciales de hueso adyacente y preservación conjunta y mejor resultado funcional.
  • Resección amplia incluye un manguito de tejido normal que rodea el tumor por completo. Dependiendo de la ubicación, la resección amplia puede causar aumento de la morbilidad y requieren reconstrucción compleja. Generalmente, esto se reserva para las lesiones de grado superior.

La clave para el éxito del tratamiento a largo plazo de estas lesiones es identificar adecuadamente a los pacientes que se beneficiarían de la resección quirúrgica menos agresiva sin los riesgos de recidiva local y metástasis a distancia.

La mayoría de los autores están de acuerdo en que los márgenes quirúrgicos adecuados reducen el riesgo de recidiva local en pacientes con condrosarcoma. 7,8,14,18,30 resección amplia debe ser implementado para el tratamiento del condrosarcoma de bajo grado en un hueso largo si muestra signos radiográficos de cambios adaptativos (expansión o engrosamiento cortical) o cambios agresivos (interrupción cortical, estadio IB) y si es asociado a una masa de tejido blando. Resección amplia se recomienda para los condrosarcomas de bajo grado prácticamente todos los de la pelvis y el sacro ya que en estos lugares hay una mayor probabilidad de recidiva local y metástasis. 14,31,32

Para los tumores de grado más alto, con un peor pronóstico de recurrencia y metástasis, pueden considerarse terapias adyuvantes. la radiación y la quimioterapia adyuvante se han reservado para los pacientes que tienen un condrosarcoma mesenquimal o un condrosarcoma dediferenciado o para aquellos que han tenido tratamiento quirúrgico insuficiente. tratamientos adyuvantes Desafortunadamente, hasta la fecha, los estudios no han demostrado como la quimioterapia o la radioterapia para tener un impacto significativo sobre la morbilidad o la mortalidad de los pacientes en la mayoría de las lesiones primarias aisladas. la radiación de haz de protones es generalmente reservado para los tumores refractarios en áreas anatómicas de alto riesgo como la base del cráneo y el esqueleto axial. 33

No hay ninguna indicación para el uso de la quimioterapia o la radioterapia en el tratamiento del condrosarcoma de bajo grado resección quirúrgica inicial como adecuado prácticamente puede tener éxito en todos los pacientes.

Ensayos Clínicos y Terapias Emergentes

A principios de esta década, un ensayo clínico nacional se abrió en los Estados Unidos. Sin embargo, debido al Instituto Nacional del Cáncer’s limitaciones presupuestarias y la rareza relativa de condrosarcoma en comparación con otros tipos de cáncer, el juicio tuvo que ser cerrado antes de tiempo. Los investigadores esperan que el juicio se puede reiniciar pronto.

¿Dónde está el mejor lugar para ir a recibir un tratamiento adecuado?

Los pacientes con condrosarcoma se tratan mejor en los principales centros del sarcoma de medios de diagnóstico y de tratamiento especializado y la disponibilidad de Especialistas de tumores musculoesqueléticos o ortopédicos oncólogos. Debido a esto, al igual que muchos otros tipos de cáncer de hueso, no son comunes, a menudo es una buena idea buscar la opinión de un centro oncológico importante que tiene una amplia experiencia en el tratamiento de los cánceres de hueso. Un importante centro del sarcoma ofrecerá un grupo organizado de médicos y otros profesionales de la salud que trabajan juntos para proporcionar las mejores opciones de tratamiento y recuperación. Si su médico de cabecera sospecha condrosarcoma, un simple remisión a un médico ortopédico puede no ser adecuada. Asegúrese de que está derivado a un oncólogo ortopédico o "especialista en cáncer de hueso." Lo ideal sería que el centro debe ser un miembro de la National Comprehensive Cancer Network.

¿Cuáles son las posibilidades de curación y supervivencia de un condrosarcoma de bajo grado?

En general, el pronóstico para el condrosarcoma depende del grado del tumor y el logro de la extirpación completa del tumor y otras condiciones del paciente tiene, como la diabetes, el lupus y la coagulación y problemas de coagulación. Tabla 2 a continuación muestra una comparación entre el pronóstico basado en el grado del tumor. La fractura patológica, la metástasis, recurrencia local, y la muerte por lo general son más comunes en los pacientes con un condrosarcoma de alto grado.

Para condrosarcomas de bajo grado, el pronóstico es excelente después de la escisión adecuada, con muy bajas tasas de recurrencia o propagación cuando son tratados en un centro del sarcoma establecida. En una revisión de 70 pacientes con condrosarcoma de bajo grado del esqueleto apendicular solamente tres que se presentan con metástasis. 14

Resumen

Existen lesiones cartilaginosas del esqueleto humano en un continuo, que va desde la inclusión de embriones completamente benigna, al proceso neoplásico mucho menos común, pero peligrosamente agresivo. La diferenciación de una lesión benigna enchondroma de un condrosarcoma de bajo grado (grado I) es una tarea difícil, incluso para el equipo más experimentado de especialistas en sarcoma. Sobre la base de características de imagen, para las lesiones menos agresivas, un enfoque de esperar y ver es el mejor tratamiento inicial. En el seguimiento, si parece que hay progresión, la intervención debe ser considerada.

La mayoría de los pacientes con condrosarcoma menos agresiva radiográficamente de bajo grado puede ser tratada de forma segura con una intervención quirúrgica limitada (resección intralesional). Los pacientes con signos de una lesión radiológicamente agresivos deben ser tratados con una biopsia por etapas y una cirugía más extensa resección amplia para mantener la tasa de recidiva local y el potencial de metástasis bajas. Con el fin de determinar el tratamiento apropiado para cada lesión individual, oncólogos musculoesqueléticos deben tener en cuenta los aspectos clínicos, radiológicos, histológicos y pronto las características biológicas moleculares del tumor.

Es importante que los pacientes buscan tratamiento para estos tumores en un centro reconocido con sarcoma de disponibilidad de especialistas que poseen una buena comprensión de estas lesiones y una sólida comprensión de las opciones de tratamiento en evolución. El equipo de atención médica en estos centros mantendrá informados a los pacientes acerca de los detalles del ciclo de tratamiento, tanto a corto como a largo plazo. Entender y reconocer el espectro de las apariencias de los distintos tipos de condrosarcoma permitirá mejorar la evaluación del paciente y son vitales para el manejo clínico óptimo incluyendo el diagnóstico, la biopsia, estadificación, tratamiento y pronóstico.

por Eduardo Novais, MD
Instructor
Departamento de Ortopedia
Universidad de Utah

R. Lor Randall, MD, FACS
El L. B. y el profesor dotado de oliva S. Young para la Investigación del Cáncer
Director, Servicios sarcoma & Jefe, Laboratorio SARC
Instituto de Cáncer Huntsman & Los niños de primaria’s Medical Center
Universidad de Utah

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La historia de Sara

En abril de 2005, después de terminar un programa de formación de profesores de yoga mes octavo, vi a un médico ortopédico acerca de un tumor en mi cara externa del muslo izquierdo que se había comenzado a causar dolor por encima de la rodilla. El médico me dijo que tenía un tumor y necesitaba ver a un especialista en oncología ortopédica. Unas semanas más tarde tuve exploraciones y una biopsia abierta en el Memorial Sloan Kettering. Yo tenía una muy grande (23 cm) condrosarcoma de bajo grado que ocupaba ¾ de mi fémur. El tumor también se había inclinado el fémur. El Dr. Morris dijo que mi caso era inusual y ella lo tomó en frente del comité de tumores en el MSKCC. Informó de que había tantas opiniones sobre el mejor curso de tratamiento que había médicos en la habitación. Con el tiempo se me dio una lista de siete opciones para la cirugía, y la elección sentí imposible. Lee mas.

La experiencia de Tracy con un tumor de la base del cráneo

Mi familia y yo somos de la Columbia Británica, Canadá. Después de muchos meses de dolor en la cabeza, sensibilidad en las encías, las mejillas y los labios y dolor en los ojos esporádica quema, me diagnosticaron con un tumor que tiene la base del cráneo.

Me llevaron para las pruebas (y más pruebas), y pude ver las miradas cambian a medida que los médicos que confiaba tanto vino a hablar conmigo y explicar todo lo que pudieron, sin saber realmente lo que estaban viendo. Algo había pasado de mi base de cráneo y roto a través de dos cavidades en mi cabeza. No se veía bien.

Ahora el viaje que iba a cambiar mi vida comenzó para siempre, y yo tenía que encontrar a alguien para salvar mi vida. Lee mas.

La historia de Jeanna

Yo era una sola madre muy ocupada, que tiene acaba de graduar de la escuela de belleza, y que trabaja en la construcción de mi vida después de un divorcio. Me sentía como si estuviera en la cima del mundo y, finalmente, hacer un lugar para mí. Acababa de empezar a salir de nuevo y no lo vi venir. En un sábado por la tarde, fui a recoger a mis hijos a partir de su papá, y que acababa de hacer el maquillaje para tres bodas. Mi hijo de tres años de edad, estaba dormido, y mientras le bajaba por las escaleras mi pierna se rompió. Caí captura de mi hijo, así que no me siento herido. Se tomó un segundo para darse cuenta de lo que había pasado y como empecé a gritar supe que había roto la pierna. Me refiero a WTH. Nunca he roto un hueso en mi vida!

DESPUÉS DE LA CIRUGÍA: Empecé a ir a través de la rehabilitación, y pensé que mi pierna iba a explotar diariamente. Se había encogido hasta un palillo de dientes y caminar parecía lejos un estiramiento en ese punto. PERO, lo seguía haciendo, y siguió orando, y seguí llorando, y la curación vine. Estaba finalmente pudo volver a caminar sin un bastón. Me tomó todos los seis meses de empujar seriamente para llegar allí, pero llegó allí y se puede llegar allí también. Lee mas.

Carrera de Brenda

Linda escribe sobre la defensa de su salud

Me desperté el 07/03/02 con la visión doble. Eso comenzó el primer día del resto de mi vida. Después de pasar por tres diagnósticos erróneos y los pronósticos de "no hay una manera de hacer una biopsia" a "No hay cura," Sobreviví. Mi historia es una de resistencia y ser un defensor de mi propia salud. Con la ayuda de la familia, yo era capaz de encontrar el médico que pudiera hacer la biopsia, que me diagnosticaron el condrosarcoma y luego pasó por el largo proceso de encontrar el tratamiento que podría salvar mi vida. Tenía que encontrar la manera correcta, de lo contrario no estaría aquí para hablar de ello. Tuve que viajar fuera de la caja y hacer la investigación para encontrar la cura. Me encontré con el Dr. Liebsch y la radiación de haz de protones. Él me salvó la vida.

Mi historia es decirle a cualquier persona con un problema de salud que no es común: hacer la investigación, no sólo escuchar el primer médico. Obtener una segunda y tercera opinión, y encontrar el tratamiento que se siente es la cura. Sea su propio defensor. Ahora estoy NERD (sin evidencia de enfermedad recurrente) con condrosarcoma de la base del cráneo.

El Grupo de Apoyo condrosarcoma Online

por Elizabeth Moonrose

He estado activo en la creación del grupo de apoyo en línea para los pacientes con condrosarcoma y sus seres queridos. Empecé hace años los grupos porque nunca había encontrado a otra persona con este tipo de cáncer, y que no quería que otros se sientan de la misma manera. En el grupo, las personas encuentran consuelo saber que no están solos, que su propio cáncer no se pierde entre las muchas otras bien conocidas. Ellos aprenden unos de otros sobre las pequeñas cosas que son específicos para el tratamiento y recuperación de condrosarcoma, y ​​descubren que tienen mucho en común entre sí.

Algunos miembros del grupo leen y responden a las historias y puntos de vista de los demás o introducen temas adicionales propios. Algunos son observadores silenciosos, y muchos son partidarios entusiastas. Los seres queridos que están cuidando a las personas con condrosarcoma pueden conseguir el apoyo y la comprensión que necesitan entre sus compañeros de cuidado. Desde el condrosarcoma afecta a personas de mediana edad y mayores, el grupo de apoyo está orientado a sus necesidades particulares adicionales.

Cuando alguien ha sido recientemente diagnosticado y todavía está en ese estado de conmoción y preocupación, hay un confort inmediato y la comprensión en el grupo. Frente cáncer es desalentadora. Frente a un cáncer que nadie ha oído hablar de lo es aún más. Este grupo es lo suficientemente grande que la mayoría de los usuarios pueden encontrar varias personas que han tenido un tumor en la misma ubicación exacta o un tumor del mismo tipo y grado. En el grupo, nos encontramos con la amistad y camaradería con los que realmente entienden el viaje condrosarcoma.

Conectar en Facebook

Los siguientes grupos de Facebook ofrecen oportunidades para intercambiar mensajes con otras personas que están tratando con el condrosarcoma.

  • Soporte condrosarcoma
  • team sarcoma

Encontrar el tratamiento y recursos de apoyo

Mantenemos listas de los centros de tratamiento del sarcoma. grupos de apoyo locales y las organizaciones que proporcionan asistencia financiera a los pacientes con sarcoma y sus seres queridos.

La Iniciativa del sarcoma de Liddy Shriver se complace en apoyar la investigación y el condrosarcoma ha financiado $ 108,640 en becas de investigación condrosarcoma. Hay mucho que aprender sobre este tipo de cáncer poco frecuente. Esperamos que la investigación dará lugar a nuevos y mejores tratamientos para las personas que son diagnosticadas con condrosarcoma.

$ 108.640 Subvención. En este estudio, los investigadores en Francia objetivo de caracterizar el nicho inmunológica condrosarcoma y determinar su papel potencial en la progresión del tumor y la respuesta a la terapia dirigida.

Subvención de 50.000 $. En este estudio, los Dres. Bovée y Oosting en los Países Bajos descubrieron mutaciones que están asociados con tumores benignos de cartílago y condrosarcomas. Los investigadores planean estudios futuros para evaluar el papel de estas mutaciones en la formación de tumores.

Figura 1: Grado I condrosarcoma demuestra el aumento de celularidad, tal vez algunos hipercromatismo pero las células no necesariamente atípicos.

  • Figura 2: Las radiografías simples de una lesión del cartílago de bajo grado en un hueso del fémur

  • Figura 2: Las radiografías simples de una lesión del cartílago de bajo grado en un hueso del fémur

  • Figura 3: La gammagrafía ósea de pacientes con condrosarcoma distal del fémur izquierdo

  • Figura 4: imágenes por resonancia magnética de condrosarcoma femoral distal

  • Figura 4: imágenes por resonancia magnética de condrosarcoma femoral distal

  • Figura 5: Grado II de condrosarcoma: El aumento de células celularidad y atípicos

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